摘要：脊柱外科学是外科学教学中的重点和难点，传统的LBL难以满足教学需要，针对传统教学法的不足，探索将LBL结合CBL的双轨教学模式引入脊柱外科教学实践，充分调动学生学习的积极性、主动性，增强学生分析、解决问题的能力，提高学习成绩，逐步培养全方面发展的医学人才。

    关键词：脊柱外科学；教学方法；教学模式

    近年来，脊柱外科在基础理论、临床诊断与治疗等领域取得了较大发展，同时具有争议性的、尚难定论的问题也日益增多[1]。传统的教学模式以大课讲解为主，见习课时少，方法单一，学生学习兴趣不高，无法高效灵活的将课堂学习的内容与临床关联，更谈不上临床思维和创新能力的培养。脊柱外科教学面临严峻的挑战，亟待改革才能适应新时代的需要。

    1教学模式现状

    现阶段脊柱外科的教学，仍是普遍采用以授课为基础的学习(lecture-based learning，LBL)这一传统教学模式。这是授课老师根据课本等已有的知识结构组织教学内容，是以学科为基础，以教师为中心，以课堂讲授为主要形式。该模式强调学科知识的系统完整，条理清晰，利于教师讲授及学生学习。尤其各大高校在LBL教学中采用多媒体辅助教学，避免了大量的板书，提高了讲课效率，也使得教学内容更加丰富、生动直观，便于学生理解[2]。然而，LBL教学模式虽然可系统的讲解基本理论知识，但不利于发挥学生的主观能动性，不利于培养学生的自学能力、独立思考能力和创新精神，过于注重知识的传授，忽视对学生各种技能的培养。

    我国从20世纪80年代开始引入以问题为基础学习法(problem-based learning，PBL)，并开始此种教学模式的探索和应用 ......