加速康复外科(FTS)[1]主要是通过优化一系列的围手术期处理措施，强调更好地实施止痛、改善液体管理、早期进食及下床活动等方案，来减少或减轻手术应激来达到患者的快速康复和早期出院的目的。我科自2008年1月以来，在FTS的理念指导下，对312例腹腔镜胆囊切除术患者进行护理，取得了较好的临床效果。现将我科应用加速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者护理的应用体会介绍如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2008年1月～2010年9月共收治腹腔镜胆囊切除术患者312例，其中女245例，男67例，年龄18～81岁，平均41岁，结石性胆囊炎293例，非结石性胆囊炎14例，胆囊息肉5例。312例中伴发内科病(冠心病、慢阻肺、糖尿病)87例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。

    1.2方法

    1.2.1术前准备及护理

    1.2.1.1入院护理 患者来到医院这种特殊环境，同时接受手术治疗，处于被动状态，希望得到医护人员的关爱支持。为此，护士应主动热情地与患者及家属交谈，重点向患者介绍住院期间的大概过程，便于患者配合术后康复及早期出院计划，应让患者知道其在此计划中所发挥的重要作用，包括术后早期进食、早期下床等。

    1.2.1.2术前常规检查 包括体格检查、腹部彩超、血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心肺功能等项目。

    1.2.1.3皮肤准备 一般按开腹手术术野准备。因腹腔镜手术通常在脐区做一小切口插入腹腔镜，故消毒手法要轻柔，严防损害脐孔，影响手术后切口愈合。

    1.2.1.4胃肠道及尿管准备 为避免术中因肠胀气影响术野暴露和肠管损伤 ......