摘要：目的 探讨足背带血管蒂游离植皮治疗腕部皮肤缺损的护理经验。方法 对本科8例腕部皮肤缺损足背带血管蒂游离皮瓣移植患者手术前后实施一般护理和密切观察全身反应及局部再植体的血液循环，及时发现处理血管危象等一系列综合有效地护理措施。结果 8例手腕部严重毁损伤患者，通过足背带血管蒂游离皮瓣移植术，皮瓣成活良好，无1例坏死。结论 密切观察病情并采取综合细致的护理措施可明显提高皮瓣的成活率，减少术后感染，促进患者恢复。

    关键词：腕部皮肤缺损；足背带血管蒂游离皮瓣；移植术；护理

    近年来，随着社会的发展，由各种原因导致的软组织损伤明显增多。伤口呈多样性，广泛皮肤撕脱、挫灭伤常合并深部组织损伤、多发性骨折、甚至严重毁损伤，这些组织污染严重，坏死组织多，且易感染[1]。患者通常需行皮瓣移植和断肢(指)再植来恢复肢体功能并保护深部的血管、神经及骨组织。断肢(指)再植和皮瓣移植后极易发生水肿、感染、血管痉挛、血管危象、坏死等并发症[2]。本科自2011年1月～2014年1月收治8例手腕部严重毁损伤患者，通过足背带血管蒂游离皮瓣移植术，皮瓣成活良好，无1例坏死，且患肢功能及外观恢复满意。现报道如下：

    1 临床资料

    本组患者8例，男5例，女3例；年龄7～65岁，平均(37.5±18.5)岁。均为单侧手腕部外伤，分别为车祸伤3例，高处坠落伤2例，机器滚轴挤压伤2例，鞭炮爆炸伤1例，其中2例患者右手严重毁损性损伤患者合并拇指伸肌、屈伸肌腱断裂并缺损，桡骨、舟骨、大多角骨、月骨骨折撕脱、关节外露，第一掌骨毁损缺损，第二掌骨粉碎性骨折。急诊在臂丛麻醉下行右手外伤清创缝合、右拇指转至大多角骨关节面再植术，术后拇指功能尚可。3例患者一期足背带血管蒂游离皮瓣移植 ......