摘要：目的 探讨乙肝病毒(HBV)母婴传播阻断及乙肝疫苗低/无应答再免疫优选方案，为制定乙肝免疫预防策略提供依据。方法 构建决策树-马尔可夫模型，依据Meta分析，采用现场调查与文献查阅等方法确定引入参数，通过敏感性分析判断上述参数对优化方案的影响程度，在MetaAnalyst软件中完成Meta分析的计算过程，在TreeAge Pro2009中完成模型构建及模拟运算，进而获得成本效益分析指标。结果 成本效益最优方案为对孕妇筛查乙肝表面抗原(HBsAg)，阳性新生儿接种10μg乙肝疫苗与100IU HBIG联合接种，阴性新生儿接种10μg乙肝疫苗。结论 HBV母婴传播阻断优化策略中免疫接种率和阻断率是关键参数，再免疫优选策略中人群低/无应答率与接种率是重要影响因素。

    关键词：乙肝病毒；母婴传播；免疫预防接种；再免疫

    乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)所引起的一种传染性疾病。该病在世界各地均有分布，我国一直属于HBV感染的高流行区域[1]。据乙肝血清流行病学调查显示，我国2006年一般人群HBsAg阳性率为7.18%，乙肝免疫预防的成效十分显著。但乙肝防控形势仍然十分严峻，母婴传播仍是乙肝传播和流行的主要途径。当前，在新生儿得到免疫保护的情况下，免疫预防工作的重点是针对HBsAg单阳性、HBsAg与乙肝e抗原(HBeAg)双养性孕妇之新生儿实施HBV母婴传播阻断策略[2] ......