摘要：目的 探讨56例颅咽管瘤切除术后钠代谢紊乱的特点及防治原则。方法 回顾性分析56例术后出现钠代谢紊乱颅咽管瘤患者的临床资料，术后监测水电解质变化。结果 颅咽管瘤术后钠代谢紊乱发生率较高，其中高钠血症28例，低钠血症18例，交替出现高钠血症及低钠血症10例。恢复正常学习机生活能力40例，生活自理8例，生活不能自理4例，死亡4例。结论 颅咽管瘤术后钠代谢紊乱需及早发现、及早纠正。重度高钠血症患者病死率较高。

    关键词：颅咽管瘤；钠代谢紊乱；尿崩症

    颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的鳞形上皮细胞，是一种常见的先天性肿瘤，约占脑瘤总数的4%～6%。水钠代谢紊乱是颅咽管瘤的突出并发症之一。沈阳市第一人民医院2008年4月～2014年1月行颅咽管瘤切除术后出现钠代谢紊乱者56例，包括高钠血症、低钠血症及交替出现高钠血症及低钠血症，经积极治疗，效果较满意：

    1资料与方法

    1.1一般资料 男32例，女24例；年龄1.5～56岁，平均26岁。其中<18岁者25例。首发病例48例，复发病例8例。术前出现钠代谢紊乱12例，其中高钠血症8例，低钠血症4例。

    1.2神经影像学检查结果 所有病例术前均头CT及鞍区MRI+C检查。头CT示46例有钙化(82.1%)。鞍区MRI+C示长T1、长T2信号50例(89.3%)，增强后多呈不规则蜂窝状强化；短T1、长T2信号6例(10.7%) ......