胃癌新辅助化疗DCF方案和FOLFOX6方案临床疗效观察(1)
胃癌新辅助化疗DCF方案和FOLFOX6方案临床疗效观察,进展期胃癌,复发,转移
摘要:胃癌是发病率较高的恶性肿瘤,男性发病率和死亡率均明显高于女性,尤其中老年患者发病率较高。新辅助化疗是指在恶性肿瘤手术治疗前或放疗前应用的全身性化疗,于局部治疗前先行全身化疗,局部治疗后继续完成全身化疗。对于进展期胃癌术前行辅助化疗有助于手术以及提高术后存活率、降低复发及转移率。临床上对于进展期胃癌术前新辅助化疗的方案多种多样,本地较常见的为FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)和DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)。关键词:新辅助化疗;进展期胃癌;复发;转移
由于早期胃癌患者临床症状往往不典型甚至缺乏症状,导致大多数患者确诊时常已属进展期胃癌,因而对于大多数胃癌患者来说,外科手术往往很难达到生物学意义上的根治,因此进展期胃癌的治疗模式仍是困扰众多外科医师的一个难题。1982年Frei首先提出了新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)[1]即术前化疗的概念。近年来,随着新型化疗药物包括分子靶向药物的不断涌现,新辅助化疗成为进展期胃癌综合治疗中的一部分.新辅助化疗之所以受到外科医师越来越多的关注,原因在于其可能有以下优点①可以降低肿瘤的临床分期,增加手术切除特别是根治性切除的几率;②杀灭手术区域以外的亚临床转移灶;③预防医源性肿瘤的播敬;④肿瘤迅速进展者可以免于不必要的手术;⑤肿瘤对术前化疗的反应可以作为判断预后的指标之一;⑥肿瘤术前化疗的药敏资料为术后选择化疗方案提供了依据;⑦早期化疗可能防止远处转移;⑧可以缓解患者的症状 ......
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