摘要：目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的临床及影像表现特点及其相互联系，提高该疾病的临床诊断的准确性。方法 收集28例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的临床资料及影像资料并回顾性分析。结果 大多数患者起病缓慢，以局部症状为主，且较轻微，发病年龄小于20岁。病灶呈圆形或类圆形溶骨性骨质破坏，部分可见死骨、钙化。9例颅骨呈穿透性骨质破坏。5例椎体及附件骨质破坏，其中4例不伴椎间隙狭窄。其他14例中3例轻度骨膜反应2例边缘硬化，3例膨胀性改变。MRI于T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈均匀性强化。结论 骨嗜酸性肉芽肿好发于在20岁以下儿童及青少年，其影像表现具有一定特征性，结合临床综合分析，多能作出正确诊断。

    关键词：骨嗜酸性肉芽肿；临床；X线；计算机断层；磁共振

    嗜酸性肉芽肿为网状内皮细胞增生症中的一种，可发生于任何网状内皮细胞脏器和组织，主要侵犯骨骼，少见于其他部位。本文收集28例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿，并结合文献讨论其临床、影像学表现，诊断与鉴别诊断。

    1临床资料

    1.1男16例，女12例。年龄2～41岁，20岁以下20例

    1.2发病部位 颅骨9例，脊柱骨5例，骨盆骨4例，股骨2例，肋骨3例，胫腓骨3例，锁骨2例，其中23例为单发，5例多发。

    1.3临床表现 起病缓慢，以局部症状为主，且较轻微，发生在颅骨者主诉有包块，其中1例因外伤后就诊发现，2例其它原因就诊发现。发生在骨盆、股骨和胫腓骨均以跛行伴局部酸痛而入院。仅2例有发热，局部检查均有不同程度的压痛

    1.4实验室检查 大部分病例无异常发现 ......