72例肿瘤患者PICC置管常见并发症及护理方法分析(2)
3.4相关性感染3.4.1处理措施 本组6例相关性感染患者,有5例感染较轻,给予庆大霉素8万U加生理盐水20 ml湿敷,4例明显好转,1例症状改善。谢氏[9]对此有相关的报道,治疗效果满意。1例感染较重者,给予相关的培养,予抗生素治疗后,症状亦减轻。
3.4.2原因 患者穿刺部位皮肤消毒不彻底;污染导管装置;患者皮肤菌群迁移;敷料浸湿后未及时换药;患者全身感染等,其中前两种最常见[10]。
3.4.3护理对策及预防 严格按无菌原则进行PICC导管的穿刺及护理;置管后如发现穿刺口红肿、疼痛和局部出现脓性分泌物,用沾有庆大霉素的纱块敷在穿刺口上,隔日换药,一般3~7 d症状可消退;换药1次/w,如出血、出汗多、贴膜污染松脱应及时更换。有些患者突然出现高热,但又查不出原因的,可考虑导管感染,此时应根据临床经验进行拔管 ......
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