摘要：目的 总结与分析剖胎盘粘连与胎盘的植入患者的剖宫产术的特点，研究总结其处理方法。方法 回顾性分析我院2014年1月～9月收入院的25例不同程度的胎盘粘连及胎盘植入剖宫产手术患者的临床资料。所有产妇术前辅助检查均未提示胎盘粘连及胎盘植入，而在剖宫产术中发现25例胎盘植入患者，其中15例为胎盘粘连，8例为胎盘植入，2例患者二者皆存在。所有产妇术中均采用徒手剥离胎盘，注射宫缩宫素20单位、含服卡孕栓0.5mg，欣母沛250ug，并辅以子宫按摩。其中6例胎盘植入患者再采取胎盘植入面卵圆钳钳夹、刮匙搔刮、2-0可吸收线"8"字缝合处理[1]，2例胎盘粘连合并胎盘植入患者再给与子宫动脉结扎、宫腔内球囊压迫以及干纱布填塞止血。结果 所有产妇在术中及术后生命体征均平稳，子宫收缩良好，胎盘着床处出停止出血，无1例患者行子宫切除术。结论 剖宫产术中对于胎盘粘连及胎盘植入患者，采取钳刮、缝合、纱布压迫、宫腔水囊压迫等方法，不仅可以减少出血，并可保留患者子宫。术后予以药物辅助治疗，预后良好。

    关键词：剖宫产术；胎盘粘连；胎盘植入；处理体会

    一般而言，胎儿娩后几分钟，胎盘会自动剥离。但很多时候，胎盘会出现延迟剥离的情况。其原因很多。通常原因为子宫收缩乏力，还有少数病例是由于胎盘异常地粘连于种植部位，使得一个或者几个胎盘小叶牢固地粘连在缺乏蜕膜的基底层，甚至肌层。其中，胎盘绒毛粘连达肌层称胎盘粘连，侵入肌层称为胎盘植入 ......