摘要：目的 探讨宫腔镜下手术治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用价值。方法 回顾分析我院2013年1月～2014年5月32例子宫粘膜下肌瘤患者，术前根据B超及宫腔镜检查，均诊断为粘膜下肌瘤，其中0型18例，Ⅰ型16例，Ⅱ型8例，0型行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术，Ⅰ型、Ⅱ型粘膜下肌瘤或合并肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤行宫腹腔镜联合手术。结果 0型及Ⅰ型粘膜下肌瘤34例均在宫腔镜下顺利切除，Ⅱ型粘膜下肌瘤中5例经宫腔镜手术一次成功，3例行腹腔镜手术剔除残存肌瘤。结论 宫腔镜下手术治疗0型及Ⅰ型子宫粘膜下肌瘤技术越来越成熟，具有出血少、创伤小、预后好、不影响生育等优点，值得临床推广，对于Ⅱ型粘膜下肌瘤仍需进一步探讨。

    关键词：子宫粘膜下肌瘤；宫腔镜手术

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤占10～15%[1]，按肌瘤与子宫肌层的关系粘膜下肌瘤分为3种类型：0型为有蒂粘膜下肌瘤，未向肌层扩展，Ⅰ型无蒂，向肌层扩展<50%，Ⅱ型无蒂，向肌层扩展>50%[2]。随着宫腔镜技术发展，宫腔镜下粘膜下肌瘤手术越来越广泛应用到临床。

    1资料与方法

    1.1一般资料 我院2013年1月～2014年5月32例子宫粘膜下肌瘤患者 ......