环孢素A联合激素治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效分析(2)
目前,国外学者已广泛地将CsA 用于激素依赖、频繁复发或不能用激素治疗的难治性肾病, 其总体有效率达70%~90%[6]。国内田明、虞萍、郑丽丽等[7-9]报道的总体有效率分别为88.9%、92.31%、85.7%。与本研究有效率结果(90.48%)相一致,对于复发的患儿重复应用仍然有效,在不同的病理分型中微小病变型(MCNS)及系膜增生性肾小球肾炎效佳,此外,治疗后相关生化指标(ALT除外)较前均明显改善。治疗难治性肾病的CsA剂量, 各家报道不一。疗程过短停药后易复发, 疗程过长则可能导致CsA肾毒性, 且加重患者经济负担, 因此选择CsA 最适宜的剂量和疗程仍需进一步观察探讨。有文献报道[10]当尿蛋白完全缓解后,CsA应缓慢减量至最小有效剂量≤2mg/(kg·d) ......
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