摘要：目的 观察环孢素A( CsA)联合激素治疗儿童难治性肾病综合征( NS)的临床疗效。方法 选择21例难治性肾病综合征患儿，均服用环孢素A 3～5mg/(kg·d) ，维持其血药浓度在100～200ng/L，用药9个月后逐渐减量至12个月停药，同时予泼尼松1.0～1.5mg/(kg·d)口服，用药3个月后逐渐减量，以小剂量(<0.25～0.5mg/kg，隔日)维持1～2年。按临床类型分为激素耐药组11例、激素依赖组4例、频繁复发组6例。13例行肾活检，其中微小病变型5例， 系膜增生性肾炎6例， 局灶性节段性肾小球硬化2例。监测患儿治疗前后相关临床生化指标及环孢素A血药浓度，观察CsA不良反应，应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 21例患儿经治疗后，完全缓解11例( 52.38% )，部分缓解8例( 38.10% )，未缓解2例(9.52% )，有效率(90.48% )。完全缓解的19例患儿中有5例在减量或停药后复发，复发率26.32%，复发后重新服用CsA 仍有效。不同临床类型缓解率差异无统计学意义，不同病理类型缓解率差异有统计学意义 ......