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编号:13646574
小儿丙泊酚血药浓度与BIS之间的关系(1)
http://www.100md.com 2015年3月26日 《医学信息》 201512
     摘要:丙泊酚化学名为2,6-双异丙基苯酚,是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药,起效时间约为30~40 s,单次快速给药后麻醉时间很短,约为4~6 min,临床上主要用于全身麻醉诱导和维持,重症监护患者辅助通气治疗时的镇静等。麻醉深度判断的指标中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)最具代表性[1],BIS值随丙泊酚血药浓度的升高而下降[2]。由于小儿呼吸和心血管系统代偿机制尚不健全,麻醉时容易出现呼吸抑制和血流动力学波动,而丙泊酚对呼吸和血流动力学的影响与其注射速度密切相关,所以本研究设立了以BIS值调控麻醉深度,避免了丙泊酚血浆浓度的波动。

    关键词:丙泊酚;小儿麻醉;BIS值;血药浓度

    1丙泊酚的药理作用

    丙泊酚具有很强的催眠、麻醉作用,2.5 mg/kg上臂静脉注射后仅一个臂-脑循环时间即开始作用。睡眠时间和剂量有关,2.0~2.5 mg/kg约为5~10 min。次催眠剂量可产生镇静及遗忘。它有轻度短暂的止痛作用,麻醉期间尚需芬太尼等镇痛药合用。它能使颅内压正常或高的患者颅内压下降。与小剂量芬太尼合用能消除气管内插管引起的颅内压上升 ......
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