基层医院对血运性肠梗阻的治疗体会
摘要:肠梗阻在外科临床是多发病、常见病。诊断一般性肠梗阻比较容易。我院从1990年7月~2005年7月对8例以血运性肠根阻诊治,自己的体会及复习资料,浅谈对以肠根阻为表现的肠系膜缺血或肠出血疾病的诊治疗体会,动脉供应区的肠管发生血运障碍,肠管缺血、缺氧使肠管失去光泽,颜色苍白。肠黏膜不易耐受缺血,若缺血时间超过15min,小肠黏膜绒毛结构就会发生破坏脱落。继而肠壁血液淤滞,充血、水肿,肠管失去张力,出现发绀水肿,大量血浆渗至肠壁,肠壁呈现出血性坏死。大量血浆渗出至腹腔及肠腔内,循环血容量锐减,肠腔内细菌大量繁殖及由于肠管缺血缺氧后发生坏死的毒性代谢产物不断被吸收,导致低血容量、中毒性休克。肠坏死时,肠管扩张,蠕动消失,表现血运性肠梗阻。关键词:肠梗阻;肠系膜缺血;治疗体会
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组8例中,男性3例,女性5例。年龄50~70岁,平均年龄为60岁。患者均以中老年为主。临床表现:急性腹痛8例(100%),恶心呕吐6例(75%),腹泻3例(27%),腹胀、停止排气排便8例(100%),有黑便或果酱便5例(55%),肠鸣音减弱或消失7例(87%),腹部穿刺抽出血性腹水6例(75%)。血常规计数升高>10×109/L者6例(75%)。腹部透视或腹部平片:肠管扩张伴液平6例。B超检查:腹水8例 ......
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