成功救治恶性高热患儿1例体会
恶性高热( malignant hyperthermia,MH) 是一种罕见的与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多在使用全身吸入性麻醉药和去极化肌松药( 琥珀酰胆碱) 以及剧烈运动后诱发[1],可发生于麻醉中的任何时间及术后早期,以麻醉后 1h 内多见,出现其他原因无法解释的呼气末二氧化碳浓度升高、肌肉强直、横纹肌溶解、高热、酸中毒和高钾血症。1 临床资料
患儿男,6岁,体重15kg,身高120cm。以"发现胸骨后肿物3年余"为主诉入院。术前诊断 :先天性胸骨后疝,左侧隐睾。拟施手术:膈疝修补术。术前白细胞 4.8×109/L;中性粒细胞百分比 33.5%;血红蛋白 123G/L;红细胞压积 36.8%;血小板 105×109/L;肌酸激酶 94U/L;肌酸激酶MB同工酶 37U/L。MR示:胸骨后疝(部分肝脏通过胸肋三角进入右前下胸腔)。患儿入室后常规监测,HR180次/min,Bp97/57mmHg ......
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