急诊科的心理护理对临床治疗效果的影响
摘要：目的 探讨心理护理对急诊科患者临床治疗效果的影响。方法 从我院急诊患者当中选取78例，平均分为两组，每组患者所患疾病及例数相同，对照组给予常规的急诊护理，治疗组在对照组常规急诊护理的基础上，给予心理护理干预。结果 观察组不良情绪明显减少，且转入普通病房的人数明显高于对照组。结论 急诊科的心理护理能够减轻患者的心理负担，提高患者的配合程度，有利于促进急诊患者的康复进程。
关键词：急诊科；心理护理；临床疗效；应用评价
急诊患者大多为意外伤和突发病，起病急、病情危重，所以急诊科是医院中病种多、病情重、抢救和管理任务最重的科室，急诊科医疗与护理质量的好坏，直接关系到患者下一步的康复，甚至是生命的安全，但由于急诊患者的心理处于高度应激状态，易出现不良反应，不能很好地配合治疗，因此，急诊科的临床护理就显得愈发重要，特别是要有针对性地做好心理护理，提高患者的心理承受能力，提高患者的配合程度，有利于患者疾病的康复。本文对39例急诊科患者进行了心理护理，并与常规急诊护理组进行了比较，发现心理护理对帮助患者安全渡过危险期，提高治疗效果有明显的作用.
1资料与方法
1.1一般资料 从我院2011年1月～2013年12月急诊科收治的患者中，随机选取了28例骨折患者，12例急性心肌梗死患者，26例脑血管意外患者，12例消化道出血患者，总共78例。将78例患者按所患者疾病随机分在对照组与观察组，其中对照组男性20例，女性19例，年龄为21～78岁，平均年(41.2±8.9)岁。观察组男性22例，女性17例，年龄为23～79岁，平均年(43.2±7.8)岁。两组患者临床资料无明显差异，具有可比性。
1.2心理状态分型 根据急诊患者典型的行为和语言、表情对患者的心理状态进行分型。①焦虑、恐惧：典型表现为清绪过度紧张，惊慌失措，大汗淋漓，全身发抖，迫切要求尽快得到最佳治疗和护理；②急躁、愤怒：典型表现为情绪过于激动，对医护人员大声吵闹，言语和行为富有攻击性，难以自我控制毫无理智的发泄；③抑郁、绝望：典型表现为攻击性情绪而转为攻击自身，沉默不语，表情淡漠，对周围的刺激无反应。
1.3护理方法 对照组采用常规急诊护理，并对患者的不良反应及并发症进行相应的处理。治疗组在常规急诊护理的基础上给予心理护理干预。
1.3.1一般心理护理 护士应做到迅速接诊，态度和蔼可亲，动作有条不紊，技术娴熟敏捷。密切监测患者的生命体征并准确记录，认真分析，准确分诊，必要时实施急救措施。护士要与患者及其家属进行密切沟通，耐心解答患者提出的问题，尽量满足患者的合理要求，与患者和家属之间建立良好的护患关系，增加患者的安全感，树立战胜疾病的信心。
1.3.2 针对性的心理护理 明确患者的入院原因，根据急诊患者典型的行为和语言、表情，确定患者心理状态分型，抓住患者的心理特征进行针对性的心理护理。护理人员应具有敏锐的观察能力和应变能力，要沉着、冷静，神态自若，忙而不乱，操作准确无误。要主动与患者交谈，注意用词要恰当。将患者安排在抢救室进行抢救，以增加患者的安全感，对焦虑、恐惧、急躁、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪，护士要采取多种形式使患者尽快适合环境，尽可能的减少不良情绪对临床治疗的影响。
1.3.3特殊的心理护理 治疗过程中要注意尊重患者的隐私并加以保护，特别是对一些因主观原因致伤的，更要注意，护理人员应尽可能地保护患者的自尊和人格，争取患者最大程度的配合。
1.3.4患者家属的心理护理 急诊患者往往由家属陪同，由于患者病情的突发性，使得家属的情绪也受到极大影响，而且患者家属的心理在一定程度上也影响着患者的预后，所以护理人员也要与患者家属进行充分的沟通，以取得家属的配合。如在下病危通知时，护士要保持清醒的头脑，把知情同意作为有效的风险防范措施，不断强化风险预测意识，进而减少及杜绝医患纠纷。
1.4观察指标 观察两组患者治疗前后不良情绪的变化情况及72h后转入普通病房的人数，以确定心理护理对临床治疗效果的影响程度。护理观察期为2个月。
1.5统计学方法 应用SPSS 13. 0统计学软件包进行统计学分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用？字2检验
2结果
2.1两组患者不良情绪变化情况 见表1。
通过观察可以发现，观察组经心理干预后，不良情绪的产生明显减少，与对照组比较，有显著性差异，具有统计学意义。
2.2 两组患者转入普通病房人数比较 急诊留观72h后，对照组共有19例转入普通病房，观察组有34例转入普通病房，两组比较有明显差异，说明心理护理可减轻患者的心理负担，增强患者的信心，帮助其安全渡过危险期。
3讨论
急诊患者病情危重、变化快、疑难杂症多，且患者年龄、性别、社会背景以及疾病严熏程度的不同都可能表现出不同的心理反应。这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，还要敏锐及时地发现患者在生理上、心理 、社会上存在的和潜在的护理问题，并能针对性地采取有效的治疗护理措施。因此，急诊护士必须了解患者的心理状况，加强与患者及家属沟通交流，主动做好舒适护理，使患者处于最佳的治疗状态，提高抢救成功率。
急诊护理面对的是一群特殊的患者，他们随时面临生命威肋、，心理处于高度应激状态，其心理特点以急躁易怒、紧张恐惧、悲观绝望为主。常规的急诊护理对患者的不良情绪的产生[1～5]，没有很好的调节作用，而心理干预护理则能够根据患者的心理状态分型，采取有针对性的护理措施，就有可能缓和其紧张情绪，提高患者配合程度，有助于患者安全渡过危险期。
实行心理护理的过程中要求护理人员要态度和蔼可亲，动作有条不紊，技术娴熟敏捷，并且要掌握一定的心理学、伦理学知识，才能做到有针对性的心理护理干预，才切实起到心理护理的作用，满足患者的心理需求。
参考文献：
[1]李洪燕，马嫦梅.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].现代护理，2009，6(36)109-110.
[2]陆瑾，陈春美.急诊患者的心理问题及护理体会[J].现代医药卫生，2011，84(12)：98-99.
[3]高雯雯.心理护理在急诊科护理中的应用.临床合理用药，2012，5(3A)：124.
[4]黄元英.急诊科5S护理管理[J].中国医药指南，2011.17.
[5]李桂香，闫波，马红梅.59例芸扁豆中毒的急救护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011.18.
编辑/王海静, http://www.100md.com(刘思思)
关键词：急诊科；心理护理；临床疗效；应用评价
急诊患者大多为意外伤和突发病，起病急、病情危重，所以急诊科是医院中病种多、病情重、抢救和管理任务最重的科室，急诊科医疗与护理质量的好坏，直接关系到患者下一步的康复，甚至是生命的安全，但由于急诊患者的心理处于高度应激状态，易出现不良反应，不能很好地配合治疗，因此，急诊科的临床护理就显得愈发重要，特别是要有针对性地做好心理护理，提高患者的心理承受能力，提高患者的配合程度，有利于患者疾病的康复。本文对39例急诊科患者进行了心理护理，并与常规急诊护理组进行了比较，发现心理护理对帮助患者安全渡过危险期，提高治疗效果有明显的作用.
1资料与方法
1.1一般资料 从我院2011年1月～2013年12月急诊科收治的患者中，随机选取了28例骨折患者，12例急性心肌梗死患者，26例脑血管意外患者，12例消化道出血患者，总共78例。将78例患者按所患者疾病随机分在对照组与观察组，其中对照组男性20例，女性19例，年龄为21～78岁，平均年(41.2±8.9)岁。观察组男性22例，女性17例，年龄为23～79岁，平均年(43.2±7.8)岁。两组患者临床资料无明显差异，具有可比性。
1.2心理状态分型 根据急诊患者典型的行为和语言、表情对患者的心理状态进行分型。①焦虑、恐惧：典型表现为清绪过度紧张，惊慌失措，大汗淋漓，全身发抖，迫切要求尽快得到最佳治疗和护理；②急躁、愤怒：典型表现为情绪过于激动，对医护人员大声吵闹，言语和行为富有攻击性，难以自我控制毫无理智的发泄；③抑郁、绝望：典型表现为攻击性情绪而转为攻击自身，沉默不语，表情淡漠，对周围的刺激无反应。
1.3护理方法 对照组采用常规急诊护理，并对患者的不良反应及并发症进行相应的处理。治疗组在常规急诊护理的基础上给予心理护理干预。
1.3.1一般心理护理 护士应做到迅速接诊，态度和蔼可亲，动作有条不紊，技术娴熟敏捷。密切监测患者的生命体征并准确记录，认真分析，准确分诊，必要时实施急救措施。护士要与患者及其家属进行密切沟通，耐心解答患者提出的问题，尽量满足患者的合理要求，与患者和家属之间建立良好的护患关系，增加患者的安全感，树立战胜疾病的信心。
1.3.2 针对性的心理护理 明确患者的入院原因，根据急诊患者典型的行为和语言、表情，确定患者心理状态分型，抓住患者的心理特征进行针对性的心理护理。护理人员应具有敏锐的观察能力和应变能力，要沉着、冷静，神态自若，忙而不乱，操作准确无误。要主动与患者交谈，注意用词要恰当。将患者安排在抢救室进行抢救，以增加患者的安全感，对焦虑、恐惧、急躁、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪，护士要采取多种形式使患者尽快适合环境，尽可能的减少不良情绪对临床治疗的影响。
1.3.3特殊的心理护理 治疗过程中要注意尊重患者的隐私并加以保护，特别是对一些因主观原因致伤的，更要注意，护理人员应尽可能地保护患者的自尊和人格，争取患者最大程度的配合。
1.3.4患者家属的心理护理 急诊患者往往由家属陪同，由于患者病情的突发性，使得家属的情绪也受到极大影响，而且患者家属的心理在一定程度上也影响着患者的预后，所以护理人员也要与患者家属进行充分的沟通，以取得家属的配合。如在下病危通知时，护士要保持清醒的头脑，把知情同意作为有效的风险防范措施，不断强化风险预测意识，进而减少及杜绝医患纠纷。
1.4观察指标 观察两组患者治疗前后不良情绪的变化情况及72h后转入普通病房的人数，以确定心理护理对临床治疗效果的影响程度。护理观察期为2个月。
1.5统计学方法 应用SPSS 13. 0统计学软件包进行统计学分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用？字2检验
2结果
2.1两组患者不良情绪变化情况 见表1。
通过观察可以发现，观察组经心理干预后，不良情绪的产生明显减少，与对照组比较，有显著性差异，具有统计学意义。
2.2 两组患者转入普通病房人数比较 急诊留观72h后，对照组共有19例转入普通病房，观察组有34例转入普通病房，两组比较有明显差异，说明心理护理可减轻患者的心理负担，增强患者的信心，帮助其安全渡过危险期。
3讨论
急诊患者病情危重、变化快、疑难杂症多，且患者年龄、性别、社会背景以及疾病严熏程度的不同都可能表现出不同的心理反应。这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，还要敏锐及时地发现患者在生理上、心理 、社会上存在的和潜在的护理问题，并能针对性地采取有效的治疗护理措施。因此，急诊护士必须了解患者的心理状况，加强与患者及家属沟通交流，主动做好舒适护理，使患者处于最佳的治疗状态，提高抢救成功率。
急诊护理面对的是一群特殊的患者，他们随时面临生命威肋、，心理处于高度应激状态，其心理特点以急躁易怒、紧张恐惧、悲观绝望为主。常规的急诊护理对患者的不良情绪的产生[1～5]，没有很好的调节作用，而心理干预护理则能够根据患者的心理状态分型，采取有针对性的护理措施，就有可能缓和其紧张情绪，提高患者配合程度，有助于患者安全渡过危险期。
实行心理护理的过程中要求护理人员要态度和蔼可亲，动作有条不紊，技术娴熟敏捷，并且要掌握一定的心理学、伦理学知识，才能做到有针对性的心理护理干预，才切实起到心理护理的作用，满足患者的心理需求。
参考文献：
[1]李洪燕，马嫦梅.急诊患者心理特点分析及护理对策[J].现代护理，2009，6(36)109-110.
[2]陆瑾，陈春美.急诊患者的心理问题及护理体会[J].现代医药卫生，2011，84(12)：98-99.
[3]高雯雯.心理护理在急诊科护理中的应用.临床合理用药，2012，5(3A)：124.
[4]黄元英.急诊科5S护理管理[J].中国医药指南，2011.17.
[5]李桂香，闫波，马红梅.59例芸扁豆中毒的急救护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011.18.
编辑/王海静, http://www.100md.com(刘思思)