小肠梗阻采用鼻肠减压管插入技术的治疗应用分析
摘要：目的 探究利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻的临床疗效。方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机挑选10例采用鼻肠减压管插入治疗作为治疗组，剩余10例患者接受传统治疗(禁食、胃管减压等)作为对照组。观察记录两组患者的临床治愈率及并发症等。结果 治疗组所有患者均顺利经幽门插入指定部位，平均操作时间为15.8min(Max11min，Min36min)，术中均无并发症出现，治疗后治疗组所有患者的临床不适症状均得到缓解，疗效明显好于对照组(P<0.05)，症状好转时间也明显好于对照组(P<0.05)。结论 利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻具有很好的临床疗效，可在临床治疗小肠梗阻中广泛推广。
关键词：小肠梗阻；鼻肠减压管插入技术；治疗效果
小肠梗阻为一种急腹症，是指小肠内容物在肠腔内受阻无法继续蠕动[1]。小肠梗阻可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻，呕吐频繁、腹胀较轻为高位小肠梗阻，低位小肠梗阻则与高位小肠梗阻症状相反[2]。造成小肠梗阻的原因为肠腔堵塞、肠壁病变及肠管受压等，最常见的原因为嵌顿疝、肿瘤和粘连。传统治疗小肠梗阻的方法为禁食和胃肠减压[3]，而随着医疗技术的发展鼻肠减压管插入技术也逐渐展现其功效。胃肠减压术是治疗急性肠梗阻的十分重要的措施[1，2]，但常用的减压管只能放入胃内，对低位肠梗阻减压作用有限。采用鼻肠减压管可通过幽门直接将导管送入到小肠，吸引肠内容和减压作用明显优于普通的胃肠减压管。本文为探究利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻的临床疗效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，现详细报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机将患者分为治疗组与对照组，分别10例。所有患者平均年龄为42岁(Max65岁，Min32岁)，男性12例，女性8例，其中12例为手术后肠粘连梗阻，4例为恶性肿瘤引起的肠梗阻，4例为腹腔肿瘤转移小肠引起的肿瘤。所有患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机挑选10例采用鼻肠减压管插入治疗作为治疗组，剩余10例患者接受传统治疗(禁食、胃管减压等)作为对照组。观察记录两组患者的临床治愈率及并发症等。
1.3治疗组操作方法 在DSA机房内进行操作。用胃管将胃内物质充分吸出，灭菌蒸馏水灌满鼻肠减压管内腔，在鼻肠减压管前端涂抹适量利多卡因软剂[4]。患者姿势采用卧位和左前斜位或半卧位姿势，鼻肠减压管经患者一侧鼻腔插入胃内，导管前端面向胃大弯部，继而插入导丝到达鼻肠减压管前端，切忌使导丝前端探出鼻肠减压管侧处。将患者转换为右侧卧体位，在透视镜下操作使鼻肠减压管面向幽门，继而是鼻肠减压管前端通过幽门。要严格遵循手术操作，严密观测患者生命体征，严防各种不良体征出现，做好各项准备。
1.4统计学方法 本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用(n，%)进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2结果
治疗组所有患者均顺利经幽门插入指定部位，平均操作时间为15.8min(Max11min，Min36min)，术中均为并发症出现，治疗后治疗组所有患者的临床不适症状均得到缓解，疗效明显好于对照组(P<0.05)，治疗组治愈5例，好转3例，无效2例；对照组治愈3例，好转4例，无效3例。症状好转时间也明显好于对照组(P<0.05)。见表1。
3 讨论
小肠梗阻为一种急腹症，是指小肠内容物在肠腔内受阻无法继续蠕动。小肠梗阻可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻，呕吐频繁、腹胀较轻为高位小肠梗阻，低位小肠梗阻则与高位小肠梗阻症状相反[5～7]。治疗急性肠梗阻较为重要的一种方法便是胃肠减压术，但传统上减压管只能置于胃内，应用于低位肠梗阻的减压作用很有限，不能起到很好的治疗作用。鼻肠减压管可经幽门直接将导管置于小肠，比起普通的胃肠减压管可以更好地吸引肠内容和更好地减压作用[8，9]。本文为探究利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻的临床疗效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机挑选10例采用鼻肠减压管插入治疗作为治疗组，剩余10例患者接受传统治疗(禁食、胃管减压等)作为对照组，结果显示治疗组的疗效及好转率明显高于对照组(P<0.05)，结合国内外报告可得结论利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻具有很好的临床疗效，可在临床治疗小肠梗阻中广泛推广。
参考文献：
[1]张宝南，茅爱武.鼻肠减压管在恶性小肠梗阻中的临床分析[J].重庆医学，2011，07：695-697.
[2]杜时雨，姚力，房龙，姚树坤.胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，06：532-534.
[3]李拥军，张卫华，于洪波，等.鼻肠减压联合动脉灌注治疗晚期恶性小肠梗阻15例[J].交通医学，2012，04：372-373+375.
[4]张歆，王洪涛，周思俊，等.鼻肠减压管联合中药治疗粘连性肠梗阻28例报告[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，06：58-59.
[5]谢琦.经鼻小肠减压管置入术用于113例急性肠梗阻的临床治疗[J].中国现代医学杂志，2014，06：104-106
[6]邵国良，陈玉堂，冯海洋，等.鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用[J].介入放射学杂志，2008，17(1)：41-43
[7]杨炯，沈妙莉.经鼻小肠导管置入治疗小肠梗阻85例护理体会[J].当代医学，2009，15(11)：228-229.
[8]孙军，李拥军，张卫华，等.DSA引导下经鼻置入肠梗阻导管治疗晚期恶性肠梗阻的临床观察[J].南通大学学报(医学版)，2013，(6)：549-550.
[9]徐辉，于静，陈虹彬，等.安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用价值[J].西部医学，2013，25(8)：1234-1236.
编辑/王海静, http://www.100md.com(李艺业 吴伟 罗奎)
关键词：小肠梗阻；鼻肠减压管插入技术；治疗效果
小肠梗阻为一种急腹症，是指小肠内容物在肠腔内受阻无法继续蠕动[1]。小肠梗阻可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻，呕吐频繁、腹胀较轻为高位小肠梗阻，低位小肠梗阻则与高位小肠梗阻症状相反[2]。造成小肠梗阻的原因为肠腔堵塞、肠壁病变及肠管受压等，最常见的原因为嵌顿疝、肿瘤和粘连。传统治疗小肠梗阻的方法为禁食和胃肠减压[3]，而随着医疗技术的发展鼻肠减压管插入技术也逐渐展现其功效。胃肠减压术是治疗急性肠梗阻的十分重要的措施[1，2]，但常用的减压管只能放入胃内，对低位肠梗阻减压作用有限。采用鼻肠减压管可通过幽门直接将导管送入到小肠，吸引肠内容和减压作用明显优于普通的胃肠减压管。本文为探究利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻的临床疗效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，现详细报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机将患者分为治疗组与对照组，分别10例。所有患者平均年龄为42岁(Max65岁，Min32岁)，男性12例，女性8例，其中12例为手术后肠粘连梗阻，4例为恶性肿瘤引起的肠梗阻，4例为腹腔肿瘤转移小肠引起的肿瘤。所有患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机挑选10例采用鼻肠减压管插入治疗作为治疗组，剩余10例患者接受传统治疗(禁食、胃管减压等)作为对照组。观察记录两组患者的临床治愈率及并发症等。
1.3治疗组操作方法 在DSA机房内进行操作。用胃管将胃内物质充分吸出，灭菌蒸馏水灌满鼻肠减压管内腔，在鼻肠减压管前端涂抹适量利多卡因软剂[4]。患者姿势采用卧位和左前斜位或半卧位姿势，鼻肠减压管经患者一侧鼻腔插入胃内，导管前端面向胃大弯部，继而插入导丝到达鼻肠减压管前端，切忌使导丝前端探出鼻肠减压管侧处。将患者转换为右侧卧体位，在透视镜下操作使鼻肠减压管面向幽门，继而是鼻肠减压管前端通过幽门。要严格遵循手术操作，严密观测患者生命体征，严防各种不良体征出现，做好各项准备。
1.4统计学方法 本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用(n，%)进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2结果
治疗组所有患者均顺利经幽门插入指定部位，平均操作时间为15.8min(Max11min，Min36min)，术中均为并发症出现，治疗后治疗组所有患者的临床不适症状均得到缓解，疗效明显好于对照组(P<0.05)，治疗组治愈5例，好转3例，无效2例；对照组治愈3例，好转4例，无效3例。症状好转时间也明显好于对照组(P<0.05)。见表1。
3 讨论
小肠梗阻为一种急腹症，是指小肠内容物在肠腔内受阻无法继续蠕动。小肠梗阻可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻，呕吐频繁、腹胀较轻为高位小肠梗阻，低位小肠梗阻则与高位小肠梗阻症状相反[5～7]。治疗急性肠梗阻较为重要的一种方法便是胃肠减压术，但传统上减压管只能置于胃内，应用于低位肠梗阻的减压作用很有限，不能起到很好的治疗作用。鼻肠减压管可经幽门直接将导管置于小肠，比起普通的胃肠减压管可以更好地吸引肠内容和更好地减压作用[8，9]。本文为探究利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻的临床疗效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治疗的20例小肠梗阻患者进行研究，随机挑选10例采用鼻肠减压管插入治疗作为治疗组，剩余10例患者接受传统治疗(禁食、胃管减压等)作为对照组，结果显示治疗组的疗效及好转率明显高于对照组(P<0.05)，结合国内外报告可得结论利用鼻肠减压管插入技术治疗小肠梗阻具有很好的临床疗效，可在临床治疗小肠梗阻中广泛推广。
参考文献：
[1]张宝南，茅爱武.鼻肠减压管在恶性小肠梗阻中的临床分析[J].重庆医学，2011，07：695-697.
[2]杜时雨，姚力，房龙，姚树坤.胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，06：532-534.
[3]李拥军，张卫华，于洪波，等.鼻肠减压联合动脉灌注治疗晚期恶性小肠梗阻15例[J].交通医学，2012，04：372-373+375.
[4]张歆，王洪涛，周思俊，等.鼻肠减压管联合中药治疗粘连性肠梗阻28例报告[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，06：58-59.
[5]谢琦.经鼻小肠减压管置入术用于113例急性肠梗阻的临床治疗[J].中国现代医学杂志，2014，06：104-106
[6]邵国良，陈玉堂，冯海洋，等.鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用[J].介入放射学杂志，2008，17(1)：41-43
[7]杨炯，沈妙莉.经鼻小肠导管置入治疗小肠梗阻85例护理体会[J].当代医学，2009，15(11)：228-229.
[8]孙军，李拥军，张卫华，等.DSA引导下经鼻置入肠梗阻导管治疗晚期恶性肠梗阻的临床观察[J].南通大学学报(医学版)，2013，(6)：549-550.
[9]徐辉，于静，陈虹彬，等.安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用价值[J].西部医学，2013，25(8)：1234-1236.
编辑/王海静, http://www.100md.com(李艺业 吴伟 罗奎)
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