摘要：目的 探讨改良LAVH在大子宫切除中应用效果。方法 124例孕周≥20w因子宫肌瘤或子宫肌病需行子宫切除患者随机分为改良组和对照组，每组62例，改良组所有患者行改良LAVH，对照组行经腹子宫切除术，比较两种患者手术治疗效果。结果 改良组患者出血量少于对照组，术后排气时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；改良组患者术后疼痛评分3.2±1.1，远低于对照组，改良组患者无疼痛、轻度和中度疼痛比例明显高于对照组，重度疼痛比例明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良LAVH应用于大子宫切除安全有效。

    关键词：大子宫；切除术；腹腔镜；阴式子宫切除术

    子宫切除术是妇科常见的手术类型，随着微创技术在临床的应用，腹腔镜因创伤小、术后并发症少、恢复快而被应用于子宫切除术[1]。随着腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的应用，其在子宫切除中的应用范围更加扩展[2]，然而，对于孕周≥20w的大子宫进行切除时，由于子宫过大、操作空间小、并发症多，LAVH的应用受到一定限制[3]。本研究对LAVH进一步进行改良，并应用于大子宫切除术中，以评价其临床效果，以期为临床实践提供基础资料。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我院孕周≥20w因子宫肌瘤或子宫肌病需行子宫切除患者124例，所有患者术前均行HPV筛查和宫颈液细胞学检查进行宫颈病变的排查 ......