摘要：目的 探讨心源性脑栓塞临床特点，分析致病、致死性因素，总结治疗经验。方法 回顾性分析89例心源性脑栓塞病历资料，进行描述性统计。结果 风湿性心脏病57例，冠心病17例，特发性房颤15例；常见再出血风险因素高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、应激性高血糖、吸烟史、饮酒史、抗凝药物应用(怀疑直接与停药有关1例)；确诊大面积脑梗死60例，位于颈内动脉系统89例；术后发生再出血20例，无症状12例，全身系统出血1例，再发脑栓塞1例，血肿1例，心房颤动1例；最终预后重度残障23例、严重残障15例、死亡7例。第14d NIHSS评分(2.4±1.6)分高于第7日(1.1±0.5)分，第21d(3.3±2.1)分高于治疗14d，第21d低于治疗前(7.9±3.7)，末次随访barthel指数(67±16)分高于第21d(55±20)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心源性脑栓塞多伴有明确的病因，多伴有再出血风险因素，多见大面积脑梗死；心源性脑栓塞再出血率较高，少数可能出现再发脑栓塞、全身系统出血等高危并发症，患者预后多较差，多数患者基本丧失自理能力，脑神经功能缺损评分可能会出现波动；应从用药、风险因素筛查、监护角度积极抑制再出血等严重并发，降低死亡风险。

    关键词：心源性脑栓塞；临床表现；转出血；预后

    心源性脑栓塞(cardiggenic cerebral embolism ......