摘要：目的 对比常规开颅术和显微手术对高血压脑出血患者术后脑水肿的影响。方法 选取我院颅脑科自2009年8月～2014年3月收治的118例拟行手术治疗的高血压脑出血患者，随机分为对照组(52例)和观察组(66例)，对照组患者实施常规开颅手术，观察组患者实施显微手术。对两组患者术后脑水肿情况进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间、术中平均出血量、住院时间、术后48 h脑水肿体积及残余血量均少于对照组，两组比较有显著性差异(P≤0.05)。结论 显微手术治疗高血压脑出血能够有效减少术后脑水肿体积和持续时间，临床治疗效果明显。

    关键词：高血压脑出血；脑水肿；手术

    高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage，HICH)，是临床上常见的脑血管意外，主要指非外伤性的脑实质出血，约占出血性脑血管病的 80%，占全部脑卒中的21%～48%，病死率高达52%，致残率达80%，在各类型脑卒中占首位[1-2]。HICH发病急骤，进展迅速，血肿形成后对神经系统有直接损害，血肿代谢产物还会引起继发性损害。临床多采用手术方式去除脑血肿，选择合理的手术方式及把握恰当的手术时机能够提高高血压出血患者的治愈率，对于改善脑出血病理性恶化循环具有重要价值。然而术后血肿周围组织脑水肿的产生和发展是导致HICH病情恶化的关键因素 ......