早期护理干预对50例早产儿生长发育的影响观察
摘要：目的 探讨早期护理干预对早产儿生长发育的影响。方法 在2006年10月～2013年10我院妇产科接生的早产儿中选取100例作为本次研究对象，将其随机分成观察组50例和对照组50例，均此采用常规的护理及保健，观察组在此基础上辅以早期护理干预。比较两组患儿的护理效果。结果 观察组早产儿平均体重增加、平均食奶量增加情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组，同时并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 早期护理干预对早产儿的生长发育起到显著的效果，可缩短住院时间，优化睡眠质量，增强机体抵抗病毒的能力，从而增加体重，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
关键词：早期护理干预；早产儿；生长发育
本次研究选取于2006年10月～2013年10我院妇产科接生的100例早产儿作为研究对象，分为两组，分别采取不同的护理方式，探讨早期护理干预对早产儿生长发育的影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2006年10月～2013年10我院妇产科接生的早产儿中选取100例作为本次研究对象，将其随机分成两组，观察组50例，男性30例，女20例，体重1200～2500g，平均体重(1980±350)g，孕周28～34w，平均孕周(32.2±0.9)w；对照组50例，男性26例，女24例，体重1250～2450g，平均体重(1965±375)g，孕周29～35w，平均孕周(32.4±0.8)w。两组早产儿一般资料对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组早产儿采用常规方法进行护理和保健，观察组在对照组基础上进行早期护理干预，2次/d，具体如下。
1.2.1 保暖 将早产儿置于温度适宜的远红外辐射台表面，维持其肛温在36.5～37.5℃。由于环境温湿度改变，早产儿不显性失水速度加快，因而可将透明保鲜膜包覆在辐射台护栏上以减少早产儿的不显性失水，待其病情稳定呼吸机使用停止后，应尽快转移到温湿度更为适宜的暖箱内保暖[1]。选择机内噪声最小的暖箱并放置海绵，从而减小噪音，避免摔碰暖箱门，降低监护仪报警声和电话铃声，给早产儿营造良好的环境
1. 2.2 气道护理 护理人员应经常检查注意气管导管的位置是否正确，把外露的导管长度记录下来，在进行吸痰翻身等护理动作时一定要格外注意导管，确保其位于正确位置，防止导管滑脱或其插入过深带来危险[2]。及时清理呼吸道内的分泌物、早产儿呼吸道保持通畅是呼吸窘迫综合征治疗中非常重要的环节。
1. 2.3 预防感染 加强早产儿的各项基础护理工作，确保消毒隔离，能有效预防感染。
1. 2.4 早期喂养 早产儿进行非营养性的吸吮动作能促进其逐渐协调吞咽功能。同时能使胃肠激素增强，加强胃肠的运动。因此，早产儿在鼻饲喂养的同时，应给予奶嘴。早期可先喂养2～5ml糖水，每隔2～3h喂 一次。若早产儿能耐受可逐渐将糖水过渡至婴奶或早产儿奶。
1. 2.5感官刺激 视觉训练：每天多次逗引早产儿看人脸，用红球、黑白相间的同心圆图片吸引早产儿的注意力，一般训练10 min/次，2次/d。听觉训练：通过播放轻音乐或者听母亲的声音等方式，音乐以悠扬舒缓、悦耳和谐的节奏为主[3]。触觉训练：通过不同的物品触摸早产儿皮肤，护理人员洗净并温暖双手，抚触患儿全身，2次/d，15min/次。在开始进行致痛性操作前，把手放在婴儿身上，温柔地轻吻或抱着他，集中操作，避免过度刺激。
1.3 评价方法 观察并记录两组早产儿入院前后的奶量摄入情况，同时观察出院时体重、住院时间、睡眠时间以及并发症情况(新生儿肺炎、腹泻、呼吸暂停)等。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，记录方式为(x±s)；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
入院时两组患儿的奶量摄入情况无统计学意义(P>0.05)；出院时观察组奶量摄人、平均住院时间、平均体重、平均睡眠时间均明显优于对照组，(P<0.05)，见表1。
对照组出现新生儿肺炎2例，腹泻2例，呼吸暂停1例，并发症发生率为10.0%；观察组未出现任何并发症，两组并发症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
早产儿是指体重低于2500g且胎龄低于37w的新生儿，具有较弱的吸吮力和较差的吞咽功能，且胃容量小，贲门括约肌松弛，很容易引起新生儿呛奶、溢乳而窒息，同时，因各种消化酶不足，导致分泌胆酸量减少，从而降低消化吸收功能[4]。因此早产儿身长发育问题成为了目前研究的重要课题之一。本文为了研究早期护理干预对保证生存能力极低的早产儿的效果，获得了较为满意的效果。
本次研究结果显示，观察组早产儿平均体重增加、平均食奶量增加情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组，同时并发症发生率0%低于对照组10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。这提示了早期护理干预对早产儿的生长发育起到显著的效果，可缩短住院时间，优化睡眠质量，增强机体抵抗病毒的能力，从而增加体重，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘艳琼.早期支持性护理干预对早产儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2011，09(6)：157-158.
[2]万桂莲.早期护理干预措施对早产儿生长发育影响的研究[J].检验医学与临床，2014，(8)：1111-1113.
[3]刘华，马耀红，刘雯等.实施早期发育支持性护理对NICU早产儿生长发育的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2014，23(2)：203-205.
[4]朱思莲，于大芳.NICU早期护理干预与早产儿优化发展工程及随访现状分析[J].中外健康文摘，2013，(14)：271-272.
编辑/许言, 百拇医药(宁红梅)
关键词：早期护理干预；早产儿；生长发育
本次研究选取于2006年10月～2013年10我院妇产科接生的100例早产儿作为研究对象，分为两组，分别采取不同的护理方式，探讨早期护理干预对早产儿生长发育的影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2006年10月～2013年10我院妇产科接生的早产儿中选取100例作为本次研究对象，将其随机分成两组，观察组50例，男性30例，女20例，体重1200～2500g，平均体重(1980±350)g，孕周28～34w，平均孕周(32.2±0.9)w；对照组50例，男性26例，女24例，体重1250～2450g，平均体重(1965±375)g，孕周29～35w，平均孕周(32.4±0.8)w。两组早产儿一般资料对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组早产儿采用常规方法进行护理和保健，观察组在对照组基础上进行早期护理干预，2次/d，具体如下。
1.2.1 保暖 将早产儿置于温度适宜的远红外辐射台表面，维持其肛温在36.5～37.5℃。由于环境温湿度改变，早产儿不显性失水速度加快，因而可将透明保鲜膜包覆在辐射台护栏上以减少早产儿的不显性失水，待其病情稳定呼吸机使用停止后，应尽快转移到温湿度更为适宜的暖箱内保暖[1]。选择机内噪声最小的暖箱并放置海绵，从而减小噪音，避免摔碰暖箱门，降低监护仪报警声和电话铃声，给早产儿营造良好的环境
1. 2.2 气道护理 护理人员应经常检查注意气管导管的位置是否正确，把外露的导管长度记录下来，在进行吸痰翻身等护理动作时一定要格外注意导管，确保其位于正确位置，防止导管滑脱或其插入过深带来危险[2]。及时清理呼吸道内的分泌物、早产儿呼吸道保持通畅是呼吸窘迫综合征治疗中非常重要的环节。
1. 2.3 预防感染 加强早产儿的各项基础护理工作，确保消毒隔离，能有效预防感染。
1. 2.4 早期喂养 早产儿进行非营养性的吸吮动作能促进其逐渐协调吞咽功能。同时能使胃肠激素增强，加强胃肠的运动。因此，早产儿在鼻饲喂养的同时，应给予奶嘴。早期可先喂养2～5ml糖水，每隔2～3h喂 一次。若早产儿能耐受可逐渐将糖水过渡至婴奶或早产儿奶。
1. 2.5感官刺激 视觉训练：每天多次逗引早产儿看人脸，用红球、黑白相间的同心圆图片吸引早产儿的注意力，一般训练10 min/次，2次/d。听觉训练：通过播放轻音乐或者听母亲的声音等方式，音乐以悠扬舒缓、悦耳和谐的节奏为主[3]。触觉训练：通过不同的物品触摸早产儿皮肤，护理人员洗净并温暖双手，抚触患儿全身，2次/d，15min/次。在开始进行致痛性操作前，把手放在婴儿身上，温柔地轻吻或抱着他，集中操作，避免过度刺激。
1.3 评价方法 观察并记录两组早产儿入院前后的奶量摄入情况，同时观察出院时体重、住院时间、睡眠时间以及并发症情况(新生儿肺炎、腹泻、呼吸暂停)等。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，记录方式为(x±s)；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
入院时两组患儿的奶量摄入情况无统计学意义(P>0.05)；出院时观察组奶量摄人、平均住院时间、平均体重、平均睡眠时间均明显优于对照组，(P<0.05)，见表1。
对照组出现新生儿肺炎2例，腹泻2例，呼吸暂停1例，并发症发生率为10.0%；观察组未出现任何并发症，两组并发症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
早产儿是指体重低于2500g且胎龄低于37w的新生儿，具有较弱的吸吮力和较差的吞咽功能，且胃容量小，贲门括约肌松弛，很容易引起新生儿呛奶、溢乳而窒息，同时，因各种消化酶不足，导致分泌胆酸量减少，从而降低消化吸收功能[4]。因此早产儿身长发育问题成为了目前研究的重要课题之一。本文为了研究早期护理干预对保证生存能力极低的早产儿的效果，获得了较为满意的效果。
本次研究结果显示，观察组早产儿平均体重增加、平均食奶量增加情况、住院时间、睡眠时间均优于对照组，同时并发症发生率0%低于对照组10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。这提示了早期护理干预对早产儿的生长发育起到显著的效果，可缩短住院时间，优化睡眠质量，增强机体抵抗病毒的能力，从而增加体重，降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘艳琼.早期支持性护理干预对早产儿生长发育的影响[J].中国医药指南，2011，09(6)：157-158.
[2]万桂莲.早期护理干预措施对早产儿生长发育影响的研究[J].检验医学与临床，2014，(8)：1111-1113.
[3]刘华，马耀红，刘雯等.实施早期发育支持性护理对NICU早产儿生长发育的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2014，23(2)：203-205.
[4]朱思莲，于大芳.NICU早期护理干预与早产儿优化发展工程及随访现状分析[J].中外健康文摘，2013，(14)：271-272.
编辑/许言, 百拇医药(宁红梅)
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