摘要：目的 探讨甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术后预防乳糜漏的护理。方法 回顾分析80例甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术患者的临床资料。结果 80例患者平稳度过手术期，康复出院，未发生1例乳糜漏。结论 全面精心的护理，持续均衡的中心负压吸引，合理的饮食方案，对预防乳糜液的生成，可取得满意疗效。

    关键词：甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术；乳糜瘘；护理

    乳糜漏是甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术后少见而严重的并发症， 发生率为1%～3%[1]。如果处理不当，大量乳糜液丢失，不仅容易引起皮瓣坏死、局部感染，还可导致患者循环血容量减少，电解质紊乱，淋巴细胞减少、低蛋白血症，也有些甚至可继发颈部大血管破裂、乳糜胸或全身衰竭死亡。乳糜漏重在预防，术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键，术后全面精心的护理，在预防乳穈漏的发生上也取得较为满意的效果。我院在2013年1月～2014年9月共行甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术80例， 未发生1例乳糜漏。现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2013年1月～2014年9月行甲状腺癌改良性颈淋巴结清扫术的80例患者，其中男29例，女51例；平均45岁，其中45岁以下36例。左颈改良性淋巴结清扫术38例、右颈改良性淋巴结清扫术34例、双颈改良性淋巴结清扫术8例；术后石蜡病理示：甲状腺乳头状癌70例，其中3例合并桥本甲状腺炎；甲状腺髓样癌7例；甲状腺鳞癌1例；(右颈部)鳃裂囊肿伴灶性癌变1例；80例患者中淋巴结转移性癌79例 ......