摘要：目的 探讨肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 在CT定位导引下，使用槽式切割活检针进行肺内病灶穿刺活检，进行病理组织学检查。结果 对23例弥漫性结节病变、21例弥漫性斑片及磨玻璃状病变、9例弥漫性网格及蜂窝状病变(共53例)进行了75次切割活检，切割取材成功率96.23%(51/53)；病理检查确诊率90.20%(46/51)， 并发症发生率24.53%(14/53)。结论 ①使用合适大小的切割针、病灶大小、位置、穿刺切割病灶的部位是取材成功的关键；②采用快进快出快切割的操作方法是减少并发症的关键；③经皮肺穿刺切割活检是肺内弥漫性病变可以选择的确诊方法。

    关键词：肺脏；弥漫性病变；切割活检

    肺内弥漫性病变种类繁，影像学表现形态复杂，能够手术得到病理组织学确诊的很少，经皮肺穿刺切割活检是可以选择的一种确诊方法。现将我院近6年来在CT下穿刺切割活检的64例进行分析，以探讨该检查方法对肺内弥漫性病变进行病理组织学确诊的可行性。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2007年6月～2013年5月经皮肺穿刺切割活检的全部肺内弥漫性病变53例，男35例，女18例，年龄18～72岁，平均51.2岁。其中弥漫小结节性病变23例，弥漫斑片及磨玻璃状病变21例，弥漫网格及蜂窝状性病变9例；全部病例术前均有平扫或/和增强CT片。使用西门子Emotion6螺旋CT机做扫描导引，应用FINCORE16～18G、长10～15cm的半自动槽式切割活检针 ......