延续性护理对高血压患者的效果研究
摘要：目的 研究延续性护理对高血压患者的治疗效果影响。方法 选取2011年7月～2014年7月社区医院收治的高血压患者49例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组实施延续性护理，对比两组护理效果。结果 观察组血压控制情况与对照组相比明显较高，生活质量改善明显，两组护理效果差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者应用延续性护理能够有效控制血压，改善患者生活质量，安全可行，值得临床广泛应用。
关键词：延续性护理；高血压；效果
高血压能够引起严重的心、脑、肾疾病，是诱发心血管事件的重要危险因素，严重威胁人类身体健康。流行病学调查显示，80%的脑卒中患者均存在高血压史，而目前高血压的控制率仅达到6.1%，75%接受治疗的高血压患者血压控制情况未能达到理想目标，表明血压控制至今仍是临床中的棘手问题[1]。本文选取社区医院收治的49例高血压患者，分别给予常规护理与延续性护理，取得明显效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2011年7月～2014年7月社区医院收治的高血压患者49例，分为两组。观察组26例，男14例，女12例，平均年龄(61.43±2.68)岁，平均病程(7.16±2.39)年；对照组23例，男12例，女11例，平均年龄(62.51±3.79)岁，平均病程(7.58±3.61)年。病情程度：Ⅰ期22例，Ⅱ期27例。纳入标准：①符合WHO推荐的指南标准，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140 mmHg；②患病年限>1年；③无肾功不全、心肌梗死、脑卒中疾病；④知情同意。排除标准：①年龄在18岁以下，80岁以上；②伴有心肌梗死、脑卒中与肾功不全；③意识障碍、精神障碍患者。两组患者病程、年龄、病情程度等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采取常规护理模式：给予用药指导与健康教育，交代饮食、运动、服药、生活习惯等各种注意事项。观察组实施延续性护理，方法如下。
1.2.1认知干预 给予患者及家属健康知识宣教，使其明确高血压作为一种终身疾病需要长期用药，同时配合合理的睡眠休息、运动、饮食与情绪控制，清楚血压升高对重要脏器例如心、脑、肾造成的损害，务必要引起患者高度重视。此外，针对实际情况做好心理疏导工作，协助患者学会调节、管理自我情绪，保持心绪稳定、轻松与平和。
1.2.2用药指导 告知患者定时定量的重要性，叮嘱患者长期用药，即使通过用药血压已经恢复正常水平，仍需维持一定剂量服用，避免擅自停药或者增减药量。指导患者学会自我检测血压，若出现血压波动明显或心动过缓应当及时就诊。
1.2.3饮食调护 指导患者摄取低胆固醇、低盐、低脂饮食，钠盐摄入量低于5g/g，适当补充蛋白质，肥胖者注意控制体重，多食新鲜蔬果，多饮水，少吃多餐，平衡膳食，形成健康的生活习惯，避免发生便秘。
1.2.4运动护理 针对患者实际情况选择合适的运动方式、时间、强度、频率等，高血压患者适宜进行等张运动，例如慢跑、散步、打太极拳、游泳、练气功等。综合考虑患者病情与年龄，合理控制运动量，以稍微出汗、呼吸频率轻度加快、无疲劳感为宜。运动量由小到大，循序渐进，告知患者坚持锻炼能够降低血脂、减轻体重、增强体质，改善心血管功能[2]。
1.3评估指标 ①血压控制指标：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，未发生心肌缺血、脑卒中、AIT等并发症。②生活质量评分：以生活质量评价量表SF-36评价患者生活质量，100分满分，分数越高，患者状态越好。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1血压控制效果 观察组血压控制情况优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2生活质量评分 经过护理，观察组生活质量改善明显，两组生活质量评分差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
原发性高血压早期无明显症状，多数患者长期以来自觉良好而在健康体检中偶然发现高血压。根据2010年的采血报告，高血压者在体检人数中所占比例高达13.6%，而且年龄呈明显的低龄化趋势[3]。长期治疗期间，患者容易因为坚持治疗而呈现疲乏状态，出现焦虑、抑郁等负性心理，严重影响临床疗效与早期康复。延续性护理是指在出院后，由社区、家属为控制患者病情而实施的一系列护理行为，包括心理、运动、用药、睡眠与饮食等。本研究中，给予观察组患者心理干预、运动护理、饮食调护、健康教育等延续性护理，旨在改变患者常规的"知、信、行"。加强患者及家属的健康宣教活动，使其明确高血压的诱因、发病原因、演变过程、预后，主动改变不良生活习惯，增强自我管理与护理意识，合理运动、科学饮食、控制体重，最大程度的减轻患者紧张情绪与心理压力。结果显示，观察组血压控制情况显著优于对照组，而且生活质量评分明显提高，两组差异有统计学意义(P<0.05)，与邓顺莲[4]报道一致。说明延续性护理能够控制患者血压，延缓病情，预防多种并发症出现，改善患者生活质量。因此，护理人员应当高度重视高血压患者应用延续性护理的重要性，争取得到社会支持与家属支持，从而达到理想的治疗目的。
综上所述，高血压患者应用延续性护理能够有效控制血压，改善患者生活质量，安全可行，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]全鹏，雷松蕙，黄思静.社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查[J].护理康复，2012，5(5)：413-414.
[2]郭克锋，苏景宽，王秉康，等.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析[J].中国临床康复，2011，7(24)：334-335.
[3]Ware Je Jr，Sherbourne CD.TheMOS 36-item short-form health survey (SF-36).conceptual framework and item selection[J].Med Care，2010，30(6)：473-483.
[4]邓顺莲.社区护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，16(3)：129-131.
编辑/苏小梅, http://www.100md.com(马春红)
关键词：延续性护理；高血压；效果
高血压能够引起严重的心、脑、肾疾病，是诱发心血管事件的重要危险因素，严重威胁人类身体健康。流行病学调查显示，80%的脑卒中患者均存在高血压史，而目前高血压的控制率仅达到6.1%，75%接受治疗的高血压患者血压控制情况未能达到理想目标，表明血压控制至今仍是临床中的棘手问题[1]。本文选取社区医院收治的49例高血压患者，分别给予常规护理与延续性护理，取得明显效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2011年7月～2014年7月社区医院收治的高血压患者49例，分为两组。观察组26例，男14例，女12例，平均年龄(61.43±2.68)岁，平均病程(7.16±2.39)年；对照组23例，男12例，女11例，平均年龄(62.51±3.79)岁，平均病程(7.58±3.61)年。病情程度：Ⅰ期22例，Ⅱ期27例。纳入标准：①符合WHO推荐的指南标准，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140 mmHg；②患病年限>1年；③无肾功不全、心肌梗死、脑卒中疾病；④知情同意。排除标准：①年龄在18岁以下，80岁以上；②伴有心肌梗死、脑卒中与肾功不全；③意识障碍、精神障碍患者。两组患者病程、年龄、病情程度等一般资料差异较小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采取常规护理模式：给予用药指导与健康教育，交代饮食、运动、服药、生活习惯等各种注意事项。观察组实施延续性护理，方法如下。
1.2.1认知干预 给予患者及家属健康知识宣教，使其明确高血压作为一种终身疾病需要长期用药，同时配合合理的睡眠休息、运动、饮食与情绪控制，清楚血压升高对重要脏器例如心、脑、肾造成的损害，务必要引起患者高度重视。此外，针对实际情况做好心理疏导工作，协助患者学会调节、管理自我情绪，保持心绪稳定、轻松与平和。
1.2.2用药指导 告知患者定时定量的重要性，叮嘱患者长期用药，即使通过用药血压已经恢复正常水平，仍需维持一定剂量服用，避免擅自停药或者增减药量。指导患者学会自我检测血压，若出现血压波动明显或心动过缓应当及时就诊。
1.2.3饮食调护 指导患者摄取低胆固醇、低盐、低脂饮食，钠盐摄入量低于5g/g，适当补充蛋白质，肥胖者注意控制体重，多食新鲜蔬果，多饮水，少吃多餐，平衡膳食，形成健康的生活习惯，避免发生便秘。
1.2.4运动护理 针对患者实际情况选择合适的运动方式、时间、强度、频率等，高血压患者适宜进行等张运动，例如慢跑、散步、打太极拳、游泳、练气功等。综合考虑患者病情与年龄，合理控制运动量，以稍微出汗、呼吸频率轻度加快、无疲劳感为宜。运动量由小到大，循序渐进，告知患者坚持锻炼能够降低血脂、减轻体重、增强体质，改善心血管功能[2]。
1.3评估指标 ①血压控制指标：收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，未发生心肌缺血、脑卒中、AIT等并发症。②生活质量评分：以生活质量评价量表SF-36评价患者生活质量，100分满分，分数越高，患者状态越好。
1.4统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1血压控制效果 观察组血压控制情况优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2生活质量评分 经过护理，观察组生活质量改善明显，两组生活质量评分差异有统计学意义，见表2。
3 讨论
原发性高血压早期无明显症状，多数患者长期以来自觉良好而在健康体检中偶然发现高血压。根据2010年的采血报告，高血压者在体检人数中所占比例高达13.6%，而且年龄呈明显的低龄化趋势[3]。长期治疗期间，患者容易因为坚持治疗而呈现疲乏状态，出现焦虑、抑郁等负性心理，严重影响临床疗效与早期康复。延续性护理是指在出院后，由社区、家属为控制患者病情而实施的一系列护理行为，包括心理、运动、用药、睡眠与饮食等。本研究中，给予观察组患者心理干预、运动护理、饮食调护、健康教育等延续性护理，旨在改变患者常规的"知、信、行"。加强患者及家属的健康宣教活动，使其明确高血压的诱因、发病原因、演变过程、预后，主动改变不良生活习惯，增强自我管理与护理意识，合理运动、科学饮食、控制体重，最大程度的减轻患者紧张情绪与心理压力。结果显示，观察组血压控制情况显著优于对照组，而且生活质量评分明显提高，两组差异有统计学意义(P<0.05)，与邓顺莲[4]报道一致。说明延续性护理能够控制患者血压，延缓病情，预防多种并发症出现，改善患者生活质量。因此，护理人员应当高度重视高血压患者应用延续性护理的重要性，争取得到社会支持与家属支持，从而达到理想的治疗目的。
综上所述，高血压患者应用延续性护理能够有效控制血压，改善患者生活质量，安全可行，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]全鹏，雷松蕙，黄思静.社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查[J].护理康复，2012，5(5)：413-414.
[2]郭克锋，苏景宽，王秉康，等.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析[J].中国临床康复，2011，7(24)：334-335.
[3]Ware Je Jr，Sherbourne CD.TheMOS 36-item short-form health survey (SF-36).conceptual framework and item selection[J].Med Care，2010，30(6)：473-483.
[4]邓顺莲.社区护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，16(3)：129-131.
编辑/苏小梅, http://www.100md.com(马春红)