阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症疗效和安全性
摘要：目的 探析阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症疗效和安全性。方法 选取我院于2012年5月～2013年5月收治的100例精神分裂症患者，随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组实施阿立哌唑进行治疗，对照组实施喹硫平治疗，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)进行疗效判定，采用副作用状量表(TESS)进行安全性判定，比较两组患者的治愈率和不良反应率。结果 各组患者在治疗前后的阳性症状量表分、阴性症状量表分、精神病理量表分和总分的数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者在治疗后的各个时间段的数据差异不显著，无统计学意义(P>0.05)；观察组的治愈率为88.0%，对照组的治愈率为84.0%，两组数据无统计学意义(P>0.05)；观察组的不良反应率为16%，对照组的不良反应率为14%，两组数据无统计学意义(P>0.05)。结论 阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症具有良好的疗效和较高的安全性，值得在临床中推广使用。
关键词：阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症是精神疾病中常见的一种未完全阐明病因的疾病，多发于青壮年缓慢或者亚急性，临床表现为多方面的障碍和精神活动的不协调。药物治疗是目前临床医学治疗精神分裂症的首选方法，阿立哌唑与喹硫平是其中的两种最主要的药物[1]。本文通过研究探析阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年5月～2013年5月收治的100例精神分裂症患者，随机分成观察组和对照组，每组各50例。观察组年龄分布24～45岁，平均年龄(34.5±1.3)岁，对照组年龄分布25～46岁，平均年龄(35.5±1.5)岁，两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 观察组使用阿立哌唑进行治疗，治疗第1w药量控制在5～10mg/d，第2w开始根据治疗效果和不良反应情况调整药量，药量分布在20～30mg/d，平均药量(24.9±2.8)mg/d；对照组使用喹硫平进行治疗，治疗第1w药量控制在75～100mg/d，第2w开始根据治疗效果和不良反应情况调整药量，药量分布在400～700mg/d，平均药量(564.3±84.6)mg/d，两组患者共维持8w疗程。
1.3观察指标 疗效判定：在治疗前，治疗后4、8w末，用PANSS减分率评定临床疗效，PANSS减分率≥75%为痊愈，<25%为无效。安全性判定：采用副作用状量表(TESS)评定，于治疗后第4、8w末均检查一次，监测患者的心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常情况。
1.4统计学分析 通过SPSS18.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
2.1.1两组患者的阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分比较 两组患者治疗前后的阳性症状量表分、阴性症状量表分、精神病理量表分和总分的数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者在治疗后的各个时间段数据差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.1.2两组患者的治愈率比较 经过治疗，观察组治愈人数为44人，治愈率为88.0%，对照组治愈人数为42，治愈率为84.0%，两组数据差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者的安全性比较 通过副作用状量表(TESS)，观察两组患者在心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常等指标上的情况，比较两组患者不良反应率，判定其安全性。两组数据的差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3 讨论
阿立哌唑是喹啉酮的衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，主要用于精神分裂症治疗[2]。阿立哌唑的化学结构和药理机制与其他抗精神病药物不同，化学结构为C23H27Cl2N3O2，药理机制是，与多巴胺D2和D3、5-HT1A和5-HT2A很较高的亲和力，而与多巴胺D4、5-HT重吸收位点、α1、H1、5-HT2c以及5-HT7受体有中度亲和力，阿立哌唑是通过与多巴胺D2和5-HT1A受体的激动作用和对5-HT2A的拮抗作用来起到抗精神分裂症作用的。奎硫平是一种新型的抗精神病药物，给患者脑内多种神经递质受体抗结剂[3]。奎硫平的药理机制是，与5-HT2A、H1等受体有较高的亲和力，而与多巴胺D2有中度亲和力，奎硫平是通过与多巴胺D2和5-HT2A受体的阻断作用来改善患者阳性和阴性症状，达到抗精神分裂症作用的。
陈卫公在对阿立哌唑与奎硫平治疗80例儿童青少年精神分裂症的比较研究中表明，阿立哌唑与奎硫平是治疗精神分裂症患者的有效药物，两种药物的治愈率均达到了80.0%以上，且在不良反应的控制上都取得了良好的效果[4]。本研究结果显示，两组患者在PANSS评分中阳性症状、阴性症状以及精神病理等方面数据差异不显著，且两组患者的治愈率均达到了80.0%以上，这表明了两种药物的疗效差距不大，均为临床上的治疗精神分裂症的有效药物。两组患者在心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常以及总不良反应率上的数据差异不显著，这表明了阿立哌唑和奎硫平在临床治疗的安全性上均有所保障，均为临床上的治疗精神分裂症的有效药物。本研究结果与以往文献数据基本相符[5]。
总之，阿立哌唑与奎硫平均能控制精神分裂症的阳性和阴性症状，提高患者的治愈率，具有较强的疗效。同时，阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症后出现的不良反应症状较少，不良反应率较低，具有较高的安全性。两种药物均为安全有效的抗精神病药物，值得在临床推广。
参考文献：
[1]刘洪刚.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国卫生产业，2012，38(10)：23-24.
[2]苏卫东.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中外医疗，2013，14(33)：17-18.
[3]刘晖.非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效分析[J].中国卫生产业，2013，07(13)：11-12.
[4]陈卫公.阿立哌唑与奎硫平治疗儿童青少年精神分裂症的比较[J].现代诊断与治疗，2014，17(03)：24-25.
[5]徐云璐，徐成敏.精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观的相关性[J].山东大学学报(医学版)，2013，24(11)：06-07.
编辑/苏小梅, http://www.100md.com(周围 鲍成 郭街仔)
关键词：阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症；疗效；安全性
精神分裂症是精神疾病中常见的一种未完全阐明病因的疾病，多发于青壮年缓慢或者亚急性，临床表现为多方面的障碍和精神活动的不协调。药物治疗是目前临床医学治疗精神分裂症的首选方法，阿立哌唑与喹硫平是其中的两种最主要的药物[1]。本文通过研究探析阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年5月～2013年5月收治的100例精神分裂症患者，随机分成观察组和对照组，每组各50例。观察组年龄分布24～45岁，平均年龄(34.5±1.3)岁，对照组年龄分布25～46岁，平均年龄(35.5±1.5)岁，两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 观察组使用阿立哌唑进行治疗，治疗第1w药量控制在5～10mg/d，第2w开始根据治疗效果和不良反应情况调整药量，药量分布在20～30mg/d，平均药量(24.9±2.8)mg/d；对照组使用喹硫平进行治疗，治疗第1w药量控制在75～100mg/d，第2w开始根据治疗效果和不良反应情况调整药量，药量分布在400～700mg/d，平均药量(564.3±84.6)mg/d，两组患者共维持8w疗程。
1.3观察指标 疗效判定：在治疗前，治疗后4、8w末，用PANSS减分率评定临床疗效，PANSS减分率≥75%为痊愈，<25%为无效。安全性判定：采用副作用状量表(TESS)评定，于治疗后第4、8w末均检查一次，监测患者的心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常情况。
1.4统计学分析 通过SPSS18.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
2.1.1两组患者的阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分比较 两组患者治疗前后的阳性症状量表分、阴性症状量表分、精神病理量表分和总分的数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者在治疗后的各个时间段数据差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.1.2两组患者的治愈率比较 经过治疗，观察组治愈人数为44人，治愈率为88.0%，对照组治愈人数为42，治愈率为84.0%，两组数据差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者的安全性比较 通过副作用状量表(TESS)，观察两组患者在心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常等指标上的情况，比较两组患者不良反应率，判定其安全性。两组数据的差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3 讨论
阿立哌唑是喹啉酮的衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，主要用于精神分裂症治疗[2]。阿立哌唑的化学结构和药理机制与其他抗精神病药物不同，化学结构为C23H27Cl2N3O2，药理机制是，与多巴胺D2和D3、5-HT1A和5-HT2A很较高的亲和力，而与多巴胺D4、5-HT重吸收位点、α1、H1、5-HT2c以及5-HT7受体有中度亲和力，阿立哌唑是通过与多巴胺D2和5-HT1A受体的激动作用和对5-HT2A的拮抗作用来起到抗精神分裂症作用的。奎硫平是一种新型的抗精神病药物，给患者脑内多种神经递质受体抗结剂[3]。奎硫平的药理机制是，与5-HT2A、H1等受体有较高的亲和力，而与多巴胺D2有中度亲和力，奎硫平是通过与多巴胺D2和5-HT2A受体的阻断作用来改善患者阳性和阴性症状，达到抗精神分裂症作用的。
陈卫公在对阿立哌唑与奎硫平治疗80例儿童青少年精神分裂症的比较研究中表明，阿立哌唑与奎硫平是治疗精神分裂症患者的有效药物，两种药物的治愈率均达到了80.0%以上，且在不良反应的控制上都取得了良好的效果[4]。本研究结果显示，两组患者在PANSS评分中阳性症状、阴性症状以及精神病理等方面数据差异不显著，且两组患者的治愈率均达到了80.0%以上，这表明了两种药物的疗效差距不大，均为临床上的治疗精神分裂症的有效药物。两组患者在心电图异常、失眠、血压降低、肝功能异常以及总不良反应率上的数据差异不显著，这表明了阿立哌唑和奎硫平在临床治疗的安全性上均有所保障，均为临床上的治疗精神分裂症的有效药物。本研究结果与以往文献数据基本相符[5]。
总之，阿立哌唑与奎硫平均能控制精神分裂症的阳性和阴性症状，提高患者的治愈率，具有较强的疗效。同时，阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症后出现的不良反应症状较少，不良反应率较低，具有较高的安全性。两种药物均为安全有效的抗精神病药物，值得在临床推广。
参考文献：
[1]刘洪刚.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国卫生产业，2012，38(10)：23-24.
[2]苏卫东.阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中外医疗，2013，14(33)：17-18.
[3]刘晖.非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效分析[J].中国卫生产业，2013，07(13)：11-12.
[4]陈卫公.阿立哌唑与奎硫平治疗儿童青少年精神分裂症的比较[J].现代诊断与治疗，2014，17(03)：24-25.
[5]徐云璐，徐成敏.精神分裂症患者病耻感与社会支持、面子观的相关性[J].山东大学学报(医学版)，2013，24(11)：06-07.
编辑/苏小梅, http://www.100md.com(周围 鲍成 郭街仔)
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