摘要：目的 观察血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对药物干预充血性心力衰竭(CHF)患者心室重构的影响。方法 选择56例CHF患者，并随机分为对照组(强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物)28例；治疗组(常规治疗+美托洛尔+依那普利)28例，均连续治疗3个月。所有受试者进行ACE基因分型，治疗前后进行超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗3个月后，两组治疗均有效，但治疗组中ACE DD基因型患者LVEDD、LVEDV明显低于ID型、II型及对照组，而LVEF明显增高，P<0.01。结论 在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗心力衰竭效果更好，但是不同ACE基因型间治疗效果有差异。

    关键词：血管紧张素转换酶；基因多态性；心力衰竭；心室重构；依那普利；美托洛尔

    研究表明，心室重构是导致心力衰竭(CHF)发生发展的基本机制，在实际治疗CHF患者心室重构过程中，患者对ACEI及β-B治疗效果的反映个体差异很大，产生这种个体性差异的原因与ACE基因型有关 ......