1教学准备与实施

    1.1一般资料 以重庆医科大学2006级5年制临床医学专业的两个小班80位学生为研究对象。根据完全随机设计原则将学生分为两组，每组40人，分别采用传统教学和病例导人PBL教学。两组学生年龄、性别和以前学习成绩差异无统计学意义。

    1.2病例准备 根据每次见习的内容准备典型临床表现和诊治方案的病例4份，如在流产、异位妊娠鉴别的见习课上，均准备主诉为为停经后阴道流血的病例，提高基本的现病史和既往史、月经婚育史，体科检查，专科检查情况，必要的辅助检查。要求同学们通过病例的阅读，对于每份病例患者进行诊断和鉴别诊断，以及治疗原则，从中发现疾病发生的高位因素，有利于对于疾病的预防和早期诊断。所用教材均为人民卫生出版社出版的《妇产科学》(第8版)

    1.3组内讨论和总结 每个小班随机分为4组，每组同学7～10名，学生根据理论课堂所学知识、教科书、文献等网络查阅等方式对病例展开讨论，每份病例讨论时间30min，分工协作，对于疾病的诊断、鉴别和治疗针对性的翻阅相关资料，最后由1～2名同学总结发言，围绕疾病的诊断和治疗提出具体的方案，并要求阐述详细的依据。

    1.4班级内点评 由班级其他3个小组轮流点评当组同学表现 ......