信息技术在病案管理中的应用
医院病案管理,病案管理应用
摘要:本文将传统病案管理模式的弊端进行分析和探究,并且对于医院病案管理中融入信息技术的优势进行简要阐述,同时,将信息技术全面应用到医院病案管理的重要步骤包括:病案首页信息录入、检验报告的管理、病案借阅管理、病案存储、全程质量监控等有效措施。在加强医院病案室硬件管理的同时,尽可能的使当前医院和时代的步伐相契合。关键词:信息技术;医院病案管理;病案管理应用
医院的病案管理是指,在医院整个医疗服务期间,对于患者的病情进行详细记录和医生给予患者出具的药物处方、患者使用药物的情况和患者的病情检查报告等相关信息。伴随当前各大医院医疗服务项目以及被服务对象的不断增多,病案的相关信息随着时间的推移逐渐增多,因此,医护人员对于医院病案管理工作的服务质量和服务内容提出了非常严格的要求。医院病案管理工作成为评价医院服务质量、避免医疗纠纷以及对医院名声维护的重要尺度。
1 传统病案管理模式的弊端
医院病案管理工作不仅是医护人员对患者的诊疗信息和病情记录在册,还是医院相关数据以及众多病例中最为可靠的、科学的重要依据,医院工作者可以从医院的病案中找到医院的诊疗结果、医院的医疗服务以及各部门医护的业务水平。而且,医院的病案具有一定的法律效益,在实际的事故中,可以作为法律依据,同时,也是核实患者病情严重与否和患者是否死亡的重要依据。但是,当前各大医院对于医院病案的信息化管理水平不高,传统的医院病案管理模式不能和当前社会的医疗措施和科研成果相契合 ......
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