摘要：目的 回顾分析输血病案存在的质量缺陷，探讨提高病历质量，防范医疗纠纷。方法 对720份存在缺陷的输血病历进行回顾性分析。结果 在720 份输血缺陷病案中，病案首页、病程记录、手术记录、麻醉记录、输血同意书、输血记录单、输血前9项检查缺陷率分别为5.69%、5.14%、5.14%、0 . 83%、8. 75%、4. 44%、3.06%。结论 从优化管理制度、增强医务人员风险意识、加强临床医师的培训等方面加强管理，能够提高病历质量、防范医疗纠纷。

    关键词：输血病案； 缺陷； 病历质量；防范医疗纠纷

    医疗质量与安全是医院发展的永恒主题， 病案质量是医疗质量与安全的集中体现[1] 。输血是某些急危重患者重要治疗措施，也是潜在医疗风险较大的群体，因而提高输血病案质量、强化临床规范用血，能够促进医疗质量，规避输血患者的医疗风险。为此，笔者随机抽检了我院2500份归档输血病案，对其质量进行了回顾性的统计和分析。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 随机抽检我院归档输血病案2500份 ......