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编号:13644319
肿瘤科化疗观察护理记录单与健康教育记录单联合悬挂床旁的应用
http://www.100md.com 2015年4月16日 《医学信息》 201515
     摘要:目的 探讨肿瘤科化疗观察护理记录单(以下简称化疗观察单)与健康教育记录单联合悬挂床旁的应用方法,以提高对化疗患者的健康教育效果,真实记录患者的化疗反应,规范护理行为,增加护理服务透明度。方法 对目前我科化疗观察单和健康教育记录单的应用方法进行描述性分析,讨论其在临床应用过程中的优缺点。结果 化疗观察单在临床应用过程中出现了填写遗漏和不真实性,存在时间浪费、人力浪费情况。结论 与传统的将化疗观察单夹在病历夹中进行记录比较,更能准确及时记录患者的化疗反应,规范书写记录单,提高对患者的健康教育效果,保证护理工作质量,提高患者满意度。

    关键词:化疗观察护理记录单;健康教育记录单;床旁应用

    化疗是恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一。对于消灭癌症的远处转移或防止复发有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的重要组成部分,是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法之一[1]。合理有效的化疗观察及化疗知识宣教是帮助患者顺利度过化疗期的重要条件[2]。针对化疗患者我科已形成规范的化疗观察单,但如何合理有效的进行化疗观察并记录,充分进行化疗知识宣教,尚待肿瘤科护士进一步探讨。

    1临床资料

    1.1化疗观察护理记录单 A4纸表格式,含有一般项目如姓名、住院号、科室、床号;化疗方案、给药途径;化疗时间、化疗毒副反应9项(每项副反应以"ABCD"标识);护理措施包括环境2项、饮食3项、观察7项、处置7项、指导5项、防护2项及其他 ......

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