西药用药不良反应与临床不合理用药情况的回顾分析
摘要：目的 探讨西药用药不良反应以及不合理用药情况，并研究有效方法进行干预。方法 选取我院2013年1月～2015年1月门诊西药用药处方1000张。针对临床不合理用药情况实施回顾性分析。分析处方应用过程中有无表现出用药重复、用药剂量过大以及使用疗程过长等现象。结果 在所开具的1000份西药处方中，患者表现出不良反应的处方共包括120份，不良反应发生率为12.00%。针对不良反应类型主要包括患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。在所开具的1000份西药处方中，不合理用药处方共包括120份。针对不合理用药的120份处方进行分析发现，表现为用药重复的处方35张(29.17%)；使用方法错误的处方32张(26.67%)；使用剂量过大的处方14张(11.67%)；使用疗程过长的处方16张(13.33%)；药物配伍不合理处方13张(10.83%)。结论 针对医院门诊西药处方在应用过程中表现出的不合理用药进行准确分析发现，在处方应用过程中表现出的问题较多，对此要求药师以及医师需要针对药物进行详细了解，最终能够有效将用药水平提高，降低药物不良反应出现概率。
关键词：西药；用药不良反应；不合理用药
处方属于患者领取药物的关键凭证，其针对患者的临床治疗效果起到媒介的作用。对于医师来讲，在书面记录何种药物对患者治疗过程中，处方发挥着至关重要的作用，并且药剂师在进行药品调配以及药品发放的过程中，处方也具有显著价值。临床不合理用药不仅会在一定程度上导致药物不良反应增加，还会在一定程度上对患者的临床治疗造成影响，对此在工作过程中要求医师需要对任何一张处方进行谨慎对待，确保处方的真实性以及有效性[1]。本文主要针对我院门诊1000张处方中用药不良反应处方以及不合理用药处方展开分析，现将临床分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年1月1000张门诊西药用药处方。所有样本全部具有代表性。处方涵盖我院门诊妇产科、儿科、外科以及内科等有关科室。
1.2方法 针对临床西药处方应用情况实施分析，主要观察西药处方不良反应以及西药不合理应用情况。在不合理应用方面，主要包括有无表现出用药重复、用药剂量过大以及使用疗程过长等现象。针对不合理用药处方实施准确分类以及归纳[2]。
2 结果
2.1西药用药不良反应 在所开具的1000份西药处方中，患者表现出不良反应的处方共包括120份，不良反应发生率为12.00%。针对不良反应类型主要包括患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。见表1。
2.2不合理用药分析 在所开具的1000份西药处方中，不合理用药处方共包括120份。针对不合理用药的120份处方进行分析发现，表现为用药重复的处方35张(29.17%)；使用方法错误的处方32张(26.67%)；使用剂量过大的处方14张(11.67%)；使用疗程过长的处方16张(13.33%)；药物配伍不合理处方13张(10.83%)；见表2。
3 讨论
针对患者在临床治疗过程中，药物发挥了重要的作用。临床药物使用的合理性针对患者临床治疗效果以及患者临床治疗过程中的安全性具有重要的作用。当前，医药学的发展速度较为快速，针对患者在临床治疗过程中，较易表现出西药联合治疗的现象，并且能够获得显著效果[3]。如果药物配伍合理，可以有效将患者临床治疗效果提高，从而降低患者于临床表现出不良反应的概率。如果药物配伍不合理，则较易导致患者的疗效受到一定程度的影响，与此同时会导致患者的用药风险表现为一定程度的增加，最终导致患者表现出不良反应的现象，严重的情况下，甚至会导致患者死亡[4]。对此在选择西药对患者实施配伍治疗的过程中，配伍合理具有重要的意义。
此外，医院门诊西药处方表现出较大的流通量，针对患者的临床治疗表现出重要的作用。当西药处方表现出不合理用药现象后，会造成患者表现出药物应用方式不当的情况，最终导致患者表现出诸多类型的不良反应。在本次研究中，药物不合理用药现象为：表现为用药重复的处方35张(29.17%)；使用方法错误的处方32张(26.67%)；使用剂量过大的处方14张(11.67%)；使用疗程过长的处方16张(13.33%)；药物配伍不合理处方13张(10.83%)。患者所表现出的不良反应类型主要为：患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。
针对不合理用药情况进行分析发现，使用药物重复主要表现为出现了抗过敏药物重复使用的情况、消炎药物重复使用的情况以及抗生素药物重复使用的情况。因为药物的重复使用，最终导致患者表现出头晕症状以及恶心症状的现象。药物用法出现错误主要体现为选择缓释片或者选择控释片对患者进行治疗，同普通片剂的使用方法一致，从而导致对药品自身特殊骨架结构造成破坏，最终对临床治疗效果产生一定程度的影响[5]。如果使用药物的剂量过大，尤其对患者选择消炎类药物治疗或者选择止痛类药物对患者治疗后，即使剂量过大能够获得确切治疗效果，但是患者存在较大概率出现瘾性的现象，并且会导致不良反应表现严重。对患者选择用药治疗疗程较长同对患者选择治疗药物剂量过大基本一致，主要体现为在选择消炎药以及止痛片对患者治疗过程中，如果使用疗程过长会导致患者临床不良反应出现概率有所增加，从而对患者临床治疗效果产生影响。
针对门诊西药处方不合理用药情况，需要研究对应的措施进行干预，首先针对不合理用药处方，针对处方开具医师需要给予一定的追究。此外需要将医师以及药剂科相关人员针对药学相关知识的掌握能力有所提高，对其进行系统培训以及考核，最终能够在开具处方以及对药物进行审核过程中，做到四查十对，促进医院的合理用药。
总而言之，促进西药处方的合理用药能够有效避免表现出西药用药不良反应现象，最终显著提高患者的临床治疗效果，提高患者的治疗安全性。
参考文献：
[1]李贺珍.从促进药物临床合理使用的角度试析多种西药合用的不良分析[J].中国医药指南，2013，5(25)：427-428.
[2]冯兰英.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况研究[J].现代养生B，2014，6(7)：40-40，41.
[3]田新然.含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析和观察[J].中外健康文摘，2010，07(32)：447.
[4]李烨，周长凤，梁华，等.中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2012，31(17)：92-93.
[5]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康(中旬版)，2014，5(3)：147-147.
编辑/哈涛, 百拇医药(张英姿)
关键词：西药；用药不良反应；不合理用药
处方属于患者领取药物的关键凭证，其针对患者的临床治疗效果起到媒介的作用。对于医师来讲，在书面记录何种药物对患者治疗过程中，处方发挥着至关重要的作用，并且药剂师在进行药品调配以及药品发放的过程中，处方也具有显著价值。临床不合理用药不仅会在一定程度上导致药物不良反应增加，还会在一定程度上对患者的临床治疗造成影响，对此在工作过程中要求医师需要对任何一张处方进行谨慎对待，确保处方的真实性以及有效性[1]。本文主要针对我院门诊1000张处方中用药不良反应处方以及不合理用药处方展开分析，现将临床分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年1月1000张门诊西药用药处方。所有样本全部具有代表性。处方涵盖我院门诊妇产科、儿科、外科以及内科等有关科室。
1.2方法 针对临床西药处方应用情况实施分析，主要观察西药处方不良反应以及西药不合理应用情况。在不合理应用方面，主要包括有无表现出用药重复、用药剂量过大以及使用疗程过长等现象。针对不合理用药处方实施准确分类以及归纳[2]。
2 结果
2.1西药用药不良反应 在所开具的1000份西药处方中，患者表现出不良反应的处方共包括120份，不良反应发生率为12.00%。针对不良反应类型主要包括患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。见表1。
2.2不合理用药分析 在所开具的1000份西药处方中，不合理用药处方共包括120份。针对不合理用药的120份处方进行分析发现，表现为用药重复的处方35张(29.17%)；使用方法错误的处方32张(26.67%)；使用剂量过大的处方14张(11.67%)；使用疗程过长的处方16张(13.33%)；药物配伍不合理处方13张(10.83%)；见表2。
3 讨论
针对患者在临床治疗过程中，药物发挥了重要的作用。临床药物使用的合理性针对患者临床治疗效果以及患者临床治疗过程中的安全性具有重要的作用。当前，医药学的发展速度较为快速，针对患者在临床治疗过程中，较易表现出西药联合治疗的现象，并且能够获得显著效果[3]。如果药物配伍合理，可以有效将患者临床治疗效果提高，从而降低患者于临床表现出不良反应的概率。如果药物配伍不合理，则较易导致患者的疗效受到一定程度的影响，与此同时会导致患者的用药风险表现为一定程度的增加，最终导致患者表现出不良反应的现象，严重的情况下，甚至会导致患者死亡[4]。对此在选择西药对患者实施配伍治疗的过程中，配伍合理具有重要的意义。
此外，医院门诊西药处方表现出较大的流通量，针对患者的临床治疗表现出重要的作用。当西药处方表现出不合理用药现象后，会造成患者表现出药物应用方式不当的情况，最终导致患者表现出诸多类型的不良反应。在本次研究中，药物不合理用药现象为：表现为用药重复的处方35张(29.17%)；使用方法错误的处方32张(26.67%)；使用剂量过大的处方14张(11.67%)；使用疗程过长的处方16张(13.33%)；药物配伍不合理处方13张(10.83%)。患者所表现出的不良反应类型主要为：患者表现出恶心呕吐症状、表现出药物过敏症状、表现出水肿症状以及表现出头晕头痛等系列症状。
针对不合理用药情况进行分析发现，使用药物重复主要表现为出现了抗过敏药物重复使用的情况、消炎药物重复使用的情况以及抗生素药物重复使用的情况。因为药物的重复使用，最终导致患者表现出头晕症状以及恶心症状的现象。药物用法出现错误主要体现为选择缓释片或者选择控释片对患者进行治疗，同普通片剂的使用方法一致，从而导致对药品自身特殊骨架结构造成破坏，最终对临床治疗效果产生一定程度的影响[5]。如果使用药物的剂量过大，尤其对患者选择消炎类药物治疗或者选择止痛类药物对患者治疗后，即使剂量过大能够获得确切治疗效果，但是患者存在较大概率出现瘾性的现象，并且会导致不良反应表现严重。对患者选择用药治疗疗程较长同对患者选择治疗药物剂量过大基本一致，主要体现为在选择消炎药以及止痛片对患者治疗过程中，如果使用疗程过长会导致患者临床不良反应出现概率有所增加，从而对患者临床治疗效果产生影响。
针对门诊西药处方不合理用药情况，需要研究对应的措施进行干预，首先针对不合理用药处方，针对处方开具医师需要给予一定的追究。此外需要将医师以及药剂科相关人员针对药学相关知识的掌握能力有所提高，对其进行系统培训以及考核，最终能够在开具处方以及对药物进行审核过程中，做到四查十对，促进医院的合理用药。
总而言之，促进西药处方的合理用药能够有效避免表现出西药用药不良反应现象，最终显著提高患者的临床治疗效果，提高患者的治疗安全性。
参考文献：
[1]李贺珍.从促进药物临床合理使用的角度试析多种西药合用的不良分析[J].中国医药指南，2013，5(25)：427-428.
[2]冯兰英.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况研究[J].现代养生B，2014，6(7)：40-40，41.
[3]田新然.含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析和观察[J].中外健康文摘，2010，07(32)：447.
[4]李烨，周长凤，梁华，等.中成西药联合使用118例药品不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2012，31(17)：92-93.
[5]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康(中旬版)，2014，5(3)：147-147.
编辑/哈涛, 百拇医药(张英姿)