2.2.3诊断 术后4～10 d是瘘发生的高峰期，早期诊断的关键在于发现与正常手术经过不相符的全身或局部表现，如切口处发炎、裂开、溢液时应考虑有瘘的可能(尤以结肠前吻合)。口服水溶性造影剂以不同体位显示有无瘘出是诊断的有效手段。

    2.2.4预防 严格吻合技术操作；改善全身营养；控制感染。

    2.2.5治疗 ①禁饮食、胃肠减压、抗感染、维持水、电解质平衡等为一般措施。②局限腹膜炎，于瘘口附近放置双套管引流，条件许可同时作营养性空肠造口术。③弥漫性腹膜炎，先引流使感染局限，TPN，控制感染使全身情况稳定后再考虑作营养性空肠造口。

    3与幽门作用缺失有关的 并发症

    3.1早期倾倒综合征

    3.1.1发生率 报道的发生率差异较大，一般在20%左右，严重型不超过2%～3%。

    3.1.2原因 ①机械性的因素：胃部分切除术后残胃缺乏适当的固定和支持，当人体直立及饮食过量时，胃肠的韧带与系膜即遭到牵拉，刺激腹腔神经丛所致。②渗透压的改变：大量的高滲性食物进入空肠后 ......