β受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床体会
摘要：目的 探讨β受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效。方法 两组均给予常规药物治疗，其中对照组加用美托洛尔；研究组在常规药物及美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒。所有冠心病心律失常患者均持续治疗8w为宜，记录两组临床疗效及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果 两组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达91.11%，显著高于对照组临床治疗总有效率75.56%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病心律失常患者给予常规治疗基础上加用β受体阻滞剂联合稳心颗粒给药可显著提高其临床疗效，保障患者生活质量及生命安全。
关键词：冠心病心律失常；β受体阻滞剂；稳心颗粒
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Artery Disease，CAD)临床常简称冠心病，是我国发病率较高的心血管疾病之一，心律失常是此类患者常见合并症[1]。本文将于2013年1月1日～12月31日，对前来我院就诊的90例冠心病心律失常患者给予临床研究，探讨β受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效，为提高此类患者预后及生命安全提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 90例冠心病心律失常患者中男性59例、女性31例，年龄45～89岁，平均年龄(68.92±2.10)岁，冠心病病程1～15年，平均病程(6.77±2.08)年，心律失常类型：频发室早38例、阵发性心房纤颤16例、频发房早27例、阵发性房速9例。按照前来就诊序号将90例冠心病心律失常患者随机分为两组，即单号为研究组(45例)、双号为对照组(45例)，两组一般资料对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1纳入与排除标准 ①经临床检查符合世界卫生组织(world health organization，WHO)制定的冠心病心律失常诊断标准；②心功能评级1～2级；③无肝、肾、脑等机体重要器官严重器质性病变；④排除患有风湿性心脏病、严重心功能不全、心肌梗死、病态窦房结综合征等心脏类疾病者；⑤无恶性肿瘤、精神类疾病；⑥可遵医嘱完成治疗，于本次研究前停用抗心律失常药物5个半衰期以上；⑦排除妊娠、哺乳、产褥等处于生理特殊时期患者；⑧对本次研究具有知情权。
1.2.2研究方法 两组均给予常规药物治疗，如营养心肌细胞、扩张血管、降压及其他对症治疗，其中对照组加用美托洛尔(β受体阻滞剂，商品名倍他乐克，由英国阿斯利康制药有限公司提供)口服12.5～25mg/次，给药2次/d；研究组在常规药物及美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒(由山东步长制药有限公司提供)，给药3次/d，口服9g/次。所有冠心病心律失常患者均持续治疗共8w(平均住院7～14d，余继续出院带药)为宜，记录两组临床疗效及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。
1.2.3疗效判断标准 根据冠心病心律失常患者治疗前后临床表现及检查结果变化情况判断其临床疗效：①显效：各项临床表现均较治疗前显著改善，心电图检查指标正常，心律失常消失或发生次数较治疗前减少90%以上；②有效：各项临床表现均较治疗前有所好转，心电图各项检查指标均较治疗前显著改善，心律失常发生次数较治疗前减少50%～89%；③无效：各项临床症状较治疗前未改善甚至加重，心电图检查指标较治疗前未好转甚至恶化，心律失常发生次数较治疗前减少50%以下或增加。
1.3统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(由x±s表示)，χ2检验计数资料[由n(%)表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达91.11%，显著高于对照组临床治疗总有效率75.56%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
冠心病心律失常好发于中老年人群，患者发生心血管事件几率较高，若未及时干预将显著提高其致残率及致死率[2]。
β受体阻滞剂即选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，是近年来于临床推广使用的冠心病心律失常治疗药物。研究表明[3]，β受体阻滞剂可通过降低机体交感神经活性亢进从而达到抑制心脏收缩力的目的，延缓心律失常发生方式传导时间，最终将有效降低心率，获得满意的治疗效果。本文研究可知，对照组冠心病心律失常患者经常规药物联合β受体阻滞剂治疗后虽可获得一定疗效(总有效率75.56%)，但治疗效果并不理想，提示应在常规治疗基础上加用其他药物联合治疗，从而达到更为满意的临床疗效。
祖国中医理论认为，心律失常属于"怔忡"、"心悸"范畴，发生原因为心失所养，因此宜采用活血化瘀、补虚滋阴、行气通络、宁心复脉、益气养血等治疗原则。稳心颗粒是我国首个成功批准上市的抗心律失常中药制剂，其组成成分包括三七、琥珀、甘松、党参等，诸药联用可达活血化瘀、滋阴养血、定惊安神、行气止痛之功效，用于治疗心律失常效果显著。本文中研究组冠心病心律失常患者经常规治疗基础上加用β受体阻滞剂联合稳心颗粒给药，其临床治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组，与王学胜等人研究结果相符。
综上所述，对冠心病心律失常患者给予常规治疗基础上加用β受体阻滞剂联合稳心颗粒给药可显著提高其临床疗效，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。
参考文献：
[1]葛金勋，张力俊.稳心颗粒临床应用进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，3(3)：244-245.
[2]冯玲，王产云.稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的动物实验总结[J].中国中医基础医学杂志，2013，6(11)：745-750.
[3]王秀兰，王鑫英.稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，18(4)：445.编辑/哈涛, 百拇医药(黄萍)
关键词：冠心病心律失常；β受体阻滞剂；稳心颗粒
冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Artery Disease，CAD)临床常简称冠心病，是我国发病率较高的心血管疾病之一，心律失常是此类患者常见合并症[1]。本文将于2013年1月1日～12月31日，对前来我院就诊的90例冠心病心律失常患者给予临床研究，探讨β受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效，为提高此类患者预后及生命安全提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 90例冠心病心律失常患者中男性59例、女性31例，年龄45～89岁，平均年龄(68.92±2.10)岁，冠心病病程1～15年，平均病程(6.77±2.08)年，心律失常类型：频发室早38例、阵发性心房纤颤16例、频发房早27例、阵发性房速9例。按照前来就诊序号将90例冠心病心律失常患者随机分为两组，即单号为研究组(45例)、双号为对照组(45例)，两组一般资料对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1纳入与排除标准 ①经临床检查符合世界卫生组织(world health organization，WHO)制定的冠心病心律失常诊断标准；②心功能评级1～2级；③无肝、肾、脑等机体重要器官严重器质性病变；④排除患有风湿性心脏病、严重心功能不全、心肌梗死、病态窦房结综合征等心脏类疾病者；⑤无恶性肿瘤、精神类疾病；⑥可遵医嘱完成治疗，于本次研究前停用抗心律失常药物5个半衰期以上；⑦排除妊娠、哺乳、产褥等处于生理特殊时期患者；⑧对本次研究具有知情权。
1.2.2研究方法 两组均给予常规药物治疗，如营养心肌细胞、扩张血管、降压及其他对症治疗，其中对照组加用美托洛尔(β受体阻滞剂，商品名倍他乐克，由英国阿斯利康制药有限公司提供)口服12.5～25mg/次，给药2次/d；研究组在常规药物及美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒(由山东步长制药有限公司提供)，给药3次/d，口服9g/次。所有冠心病心律失常患者均持续治疗共8w(平均住院7～14d，余继续出院带药)为宜，记录两组临床疗效及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。
1.2.3疗效判断标准 根据冠心病心律失常患者治疗前后临床表现及检查结果变化情况判断其临床疗效：①显效：各项临床表现均较治疗前显著改善，心电图检查指标正常，心律失常消失或发生次数较治疗前减少90%以上；②有效：各项临床表现均较治疗前有所好转，心电图各项检查指标均较治疗前显著改善，心律失常发生次数较治疗前减少50%～89%；③无效：各项临床症状较治疗前未改善甚至加重，心电图检查指标较治疗前未好转甚至恶化，心律失常发生次数较治疗前减少50%以下或增加。
1.3统计学方法 将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(由x±s表示)，χ2检验计数资料[由n(%)表示]，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达91.11%，显著高于对照组临床治疗总有效率75.56%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
冠心病心律失常好发于中老年人群，患者发生心血管事件几率较高，若未及时干预将显著提高其致残率及致死率[2]。
β受体阻滞剂即选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，是近年来于临床推广使用的冠心病心律失常治疗药物。研究表明[3]，β受体阻滞剂可通过降低机体交感神经活性亢进从而达到抑制心脏收缩力的目的，延缓心律失常发生方式传导时间，最终将有效降低心率，获得满意的治疗效果。本文研究可知，对照组冠心病心律失常患者经常规药物联合β受体阻滞剂治疗后虽可获得一定疗效(总有效率75.56%)，但治疗效果并不理想，提示应在常规治疗基础上加用其他药物联合治疗，从而达到更为满意的临床疗效。
祖国中医理论认为，心律失常属于"怔忡"、"心悸"范畴，发生原因为心失所养，因此宜采用活血化瘀、补虚滋阴、行气通络、宁心复脉、益气养血等治疗原则。稳心颗粒是我国首个成功批准上市的抗心律失常中药制剂，其组成成分包括三七、琥珀、甘松、党参等，诸药联用可达活血化瘀、滋阴养血、定惊安神、行气止痛之功效，用于治疗心律失常效果显著。本文中研究组冠心病心律失常患者经常规治疗基础上加用β受体阻滞剂联合稳心颗粒给药，其临床治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组，与王学胜等人研究结果相符。
综上所述，对冠心病心律失常患者给予常规治疗基础上加用β受体阻滞剂联合稳心颗粒给药可显著提高其临床疗效，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。
参考文献：
[1]葛金勋，张力俊.稳心颗粒临床应用进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，3(3)：244-245.
[2]冯玲，王产云.稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的动物实验总结[J].中国中医基础医学杂志，2013，6(11)：745-750.
[3]王秀兰，王鑫英.稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，18(4)：445.编辑/哈涛, 百拇医药(黄萍)
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