摘要：对36例外伤后蛛网膜下腔出血及手术后脑脊液漏患者，行腰大池置管的引流观察治疗效果，并对颅脑外伤的相关治疗进行具体的探讨。

    关键词：颅脑外伤治疗；腰大池；置引流管引流；蛛网膜下腔出血

    颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分患者需手术治疗。

    其主要为临床表现急性期精神意识障碍：见于闭合性脑外伤可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果，脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在30min以内脑挫伤。患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等。遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征。

    脑外伤后急性障碍：易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态后期精神障碍脑外伤后综合征：多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等。通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月，有的可能有器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关脑外伤后神经症：可有疑病焦虑癔症等表现如痉挛发生聋哑症偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关 ......