摘要：目的 探讨急诊手术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的手术方法。方法 回顾性分析急诊手术治疗16例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。胫骨带锁髓内钉组8例，钢板螺钉组5例，外固定架组3例。结果 随访1～2年，髓内钉组伤口均一期愈合，钢板螺钉组伤口发生坏死、感染2例，外固定架组发生伤口感染1例。结论 彻底清创是防止伤口感染的关键，Ⅲ度开放性胫腓骨骨折急诊可采用内固定，如骨折粉碎较严重，则采用外固定架，总之骨折必须固定，可减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高骨折愈合率，便于伤口处理。

    关键词：开放性胫腓骨骨折；内外固定；彻底清创

    开放性胫腓骨骨折是临床常见的外伤性疾病，如处理不当易导致骨折端局部软组织感染、坏死，甚至发生骨外露或骨不愈合等严重不良后果，彻底清创后内固定是目前临床常用的处理方法，临床治疗较为棘手[1]。自2012年3月～2013年3月，我科急诊治疗伴有严重软组织损伤的Ⅲ度开放性胫腓骨骨折16例，最终获得满意效果，所有患者均获随访，现报告如下：

    1临床资料

    1.1一般资料 本组16例。男12例，女4例，年龄18～60岁，平均39岁。其中左侧9例，右侧7例，交通事故11例，压砸伤3例，高处坠落伤2例。骨折部位胫腓骨中下段骨折6例 ......