盐酸多奈哌齐治疗127例老年痴呆患者的临床效果研究
摘要：目的 探讨分析采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的治疗效果。方法 选取我院2010年7月～2012年7月收治的127例老年痴呆患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐进行治疗。将两组患者的临床疗效进行比较。结果 两组患者治疗前的MMSE评分无较大差异(P>0.05)，治疗后3个月和治疗后2年的MMSE评分，观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)；两组患者治疗前和治疗后3个月的ADL评分没有明显的差异(P>0.05)，治疗后2年，观察组患者的ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，可以令大部分患者的基本生活能力得到保证，提高了患者的生活质量，降低了患者家庭的负担。
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；临床疗效
当前，随着我国逐步进入老龄化社会，老年痴呆患者日趋增加。老年痴呆意义较为宽泛，指60岁以后出现以记忆障碍、认知功能障碍、语言障碍以及人格改变等症状。如果患者没有接受及时的治疗，对其的身体健康有着严重的影响。因此，采取积极有效的治疗方法就显得尤为重要。本文通过选取我院收治的127例老年痴呆患者进行调查分析，采用盐酸多奈哌齐进行治疗，取得了良好的效果。现将具体报告如下[1，2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年7月～2012年7月收治的127例老年痴呆患者作为调查对象，随机分为两组，对照组63例患者年龄在60～80岁，平均年龄为(68.21±2.63)岁，病程为0.5～5年，平均病程为(3.14±0.75)年，其中男41例，女22例；观察组64例患者年龄在62～83岁，平均年龄为(69.31±3.92)岁，病程为0.5～6年，平均病程为(3.04±1.35)年，其中男39例，女25例。两组患者均经过临床诊断确诊为老年痴呆，其中87例血管性痴呆患者，40例阿尔兹海默病患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 给予对照组患者常规治疗，即控制患者的血糖、血压以及给予抗血小板聚集治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐进行治疗，睡前给予患者5mg/d口服，持续服用。
1.3观察指标 医护人员对两组患者进行随访，随访时间为治疗后3个月和治疗后2年，采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分。
MMSE评分内容包括语言能力、计算能力、即刻记忆力、定向力、延迟记忆力以及注意力等内容。评分标准：总分范围：0～30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关。文盲(未受教育组)≤17分，小学(受教育年限≤6年)≤20分，中学或以上(受教育年限>6年)≤24分。分界值以下为有认知障碍，以上为正常。ADL评分内容包括患者的日常基本生活能力，如穿衣、进食、洗澡、刷牙、洗脸、梳头、系鞋带、大小便控制、入厕、行走以及上下楼梯等11个问题。评分等级：①差(≤40分)患者没有独立生活的能力，必须依赖他人帮助才能基本完成生活。②中(41～60分)：患者独立生活能力有较轻的障碍，依赖他人帮助程度较轻。③良(≥60分)：患者具备独立生活的能力，基本上不需要依赖他人[3]。
1.4统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行分析。计量数据以均数±标准差 表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前的MMSE评分无较大差异(P>0.05)，治疗后3个月和治疗后2年的MMSE评分，观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者治疗前和治疗后3个月的ADL评分没有明显的差异(P>0.05)，治疗后2年，观察组患者的ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，随着科学的发展，我国人口也逐渐步进老年化，而老年痴呆的患者人数也在与日俱增[4]。老年痴呆的危险因素有很多，如：性别、年龄、受教育程度、个人隐私、生活方式、日常饮食、社交以及外在因素等。本研究采用盐酸多奈哌齐治疗的观察组患者和采用常规治疗的对照组患者，治疗前的MMSE评分无较大差异(P>0.05)，治疗后3个月和治疗后2年的MMSE评分，观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗后3个月的ADL评分没有明显的差异(P>0.05)，治疗后2年，观察组患者的ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)。同国内蒙凌文献报道结果相似[5]。
盐酸多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，不仅对人体中的中枢神经系统障碍有改善的作用，同时对基底核神经突触和大脑皮质中乙酰胆碱浓度也有一定的改善作用，进而可以改善患者的认知功能。盐酸多奈哌齐的作用机制是，抑制胆碱酯酶的降解，并提高活性，从而起到改善神经递质的传递功能。是临床治疗老年痴呆疾病的常用药物之一。
综上所述，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症，可以令大部分患者的基本生活能力得到保证，提高了患者的生活质量，降低了患者家庭的负担。值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1]司霞.盐酸多奈哌齐治疗62例老年痴呆的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，20：4678-4679.
[2]张敏，汪友兰，祝刚，等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效及其对患者生活能力及精神状况的影响[J].现代诊断与治疗，2014，20：4629-4630.
[3]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，10：853-856.
[4]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，32：135-136.
[5]秦群生，邓昌文，杨涌，等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报，2015，02：211-213.
编辑/申磊, http://www.100md.com(李永莉 刘黎明)
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；临床疗效
当前，随着我国逐步进入老龄化社会，老年痴呆患者日趋增加。老年痴呆意义较为宽泛，指60岁以后出现以记忆障碍、认知功能障碍、语言障碍以及人格改变等症状。如果患者没有接受及时的治疗，对其的身体健康有着严重的影响。因此，采取积极有效的治疗方法就显得尤为重要。本文通过选取我院收治的127例老年痴呆患者进行调查分析，采用盐酸多奈哌齐进行治疗，取得了良好的效果。现将具体报告如下[1，2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年7月～2012年7月收治的127例老年痴呆患者作为调查对象，随机分为两组，对照组63例患者年龄在60～80岁，平均年龄为(68.21±2.63)岁，病程为0.5～5年，平均病程为(3.14±0.75)年，其中男41例，女22例；观察组64例患者年龄在62～83岁，平均年龄为(69.31±3.92)岁，病程为0.5～6年，平均病程为(3.04±1.35)年，其中男39例，女25例。两组患者均经过临床诊断确诊为老年痴呆，其中87例血管性痴呆患者，40例阿尔兹海默病患者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 给予对照组患者常规治疗，即控制患者的血糖、血压以及给予抗血小板聚集治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐进行治疗，睡前给予患者5mg/d口服，持续服用。
1.3观察指标 医护人员对两组患者进行随访，随访时间为治疗后3个月和治疗后2年，采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分。
MMSE评分内容包括语言能力、计算能力、即刻记忆力、定向力、延迟记忆力以及注意力等内容。评分标准：总分范围：0～30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关。文盲(未受教育组)≤17分，小学(受教育年限≤6年)≤20分，中学或以上(受教育年限>6年)≤24分。分界值以下为有认知障碍，以上为正常。ADL评分内容包括患者的日常基本生活能力，如穿衣、进食、洗澡、刷牙、洗脸、梳头、系鞋带、大小便控制、入厕、行走以及上下楼梯等11个问题。评分等级：①差(≤40分)患者没有独立生活的能力，必须依赖他人帮助才能基本完成生活。②中(41～60分)：患者独立生活能力有较轻的障碍，依赖他人帮助程度较轻。③良(≥60分)：患者具备独立生活的能力，基本上不需要依赖他人[3]。
1.4统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行分析。计量数据以均数±标准差 表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前的MMSE评分无较大差异(P>0.05)，治疗后3个月和治疗后2年的MMSE评分，观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者治疗前和治疗后3个月的ADL评分没有明显的差异(P>0.05)，治疗后2年，观察组患者的ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)，见表2。
3讨论
近年来，随着科学的发展，我国人口也逐渐步进老年化，而老年痴呆的患者人数也在与日俱增[4]。老年痴呆的危险因素有很多，如：性别、年龄、受教育程度、个人隐私、生活方式、日常饮食、社交以及外在因素等。本研究采用盐酸多奈哌齐治疗的观察组患者和采用常规治疗的对照组患者，治疗前的MMSE评分无较大差异(P>0.05)，治疗后3个月和治疗后2年的MMSE评分，观察组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗后3个月的ADL评分没有明显的差异(P>0.05)，治疗后2年，观察组患者的ADL评分明显优于对照组患者(P<0.05)。同国内蒙凌文献报道结果相似[5]。
盐酸多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，不仅对人体中的中枢神经系统障碍有改善的作用，同时对基底核神经突触和大脑皮质中乙酰胆碱浓度也有一定的改善作用，进而可以改善患者的认知功能。盐酸多奈哌齐的作用机制是，抑制胆碱酯酶的降解，并提高活性，从而起到改善神经递质的传递功能。是临床治疗老年痴呆疾病的常用药物之一。
综上所述，采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆症，可以令大部分患者的基本生活能力得到保证，提高了患者的生活质量，降低了患者家庭的负担。值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1]司霞.盐酸多奈哌齐治疗62例老年痴呆的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，20：4678-4679.
[2]张敏，汪友兰，祝刚，等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效及其对患者生活能力及精神状况的影响[J].现代诊断与治疗，2014，20：4629-4630.
[3]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，10：853-856.
[4]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，32：135-136.
[5]秦群生，邓昌文，杨涌，等.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆52例[J].医药导报，2015，02：211-213.
编辑/申磊, http://www.100md.com(李永莉 刘黎明)
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