摘要：JCI医院评审，是实施国际安全目标的目的，是推动医院在患者安全方面做出具体改进。降低医疗相关感染，是JCI医院评审标准中六大患者安全目标之一。因此，对降低医疗相关感染，尤其是降低院内多重耐药菌感染显的尤为重要。

    关键词：JCI医院评审标准；多重耐药菌感染

    JCI即医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission InternationaI，JCI)，《JCI医院评审标准》是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的评审模式。随着抗生素药物的广泛使用、耐药菌珠不断出现和增多，造成人体菌群失调、免疫力下降、老年患者，多因住院时间较长，多伴有基础疾病，往往反复住院治疗、接受机械通气、侵入性操作多等诸多因素影响，极易造成院内感染尤为多重耐药菌感染。我院多重耐药菌感染多为：肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍蔓不动杆菌。为此我们对多重耐药菌感染的进行干预、防控，以降低多重耐药菌感染爆发、避免交叉感染。采取如下措施：

    1管控培训监测

    科室医院感染监控小组由科主任、护士长、医生、护士组成，组长由科主任担任，副组长为护士长。医护人员参加预防、控制医院感染相关知识的培训、考核 ......