早复极伴胸痛21例分析
摘要:目的 通过对病例分析,了解早复极及早复极综合征特点,减少误诊及漏诊。方法 对21例病例进行心电图、心肌酶学、电解质、心脏彩超、胸片、胃镜(4例)、冠脉造影检查(3例)等检查,21例早复极患者均在排除急性冠脉综合征后行床边下蹲运动试验20~30次,使心率>90次/min左右,复查心电图变化进行统计分析心电图ST-T的变化特点,协助诊断早复极。结果 21例病例中男性占76.2%,女性占23.8%,心电图改变:胸导联占57.14%,下壁导联占9.52%,而混合型占33.33%。21例患者胸痛缓解前后,心肌酶学及心电图ST段均无明显变化,而18例行下蹲运动使心率增快后,16例ST 段可回落至正常,2例ST段回落未达基线,其它3例因行动不便曾行冠脉造影检查,未发现冠脉异常。全部患者给镇静、止痛对症治疗胸痛能很快缓解。结论 掌握早复极及早复极综合征的特点,能在临床工作中减少误诊及漏诊。关键词:早复极;心电图;胸痛
早复极是一种临床常见的正常心电图变异,主要表现为ST段与J点一起抬高,休息时更明显,早复极综合征与特发性心室颤动及心脏猝死可能存在密切关系,因此清晰认识早复极和早复极综合征的概念,可避免发生误诊或漏诊。现就笔者治疗的21例早复极伴胸痛的病例作临床分析如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集了自2006年1月~2014年2月间本科室收治的以胸痛伴心电图ST-T段改变的21例患者 ......
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