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编号:13639302
左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析
http://www.100md.com 2015年7月9日 《医学信息》 201527
     摘要:目的 左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析。方法 对对照组的患者采用2.0g+0.9%NaCl250ml,配伍0.5g甲硝唑,bid。对观察组的患者采用0.3g+0.9%NaCl250ml左氧氟沙星,配伍0.5g甲硝唑,bid。结果 两组患者使用抗生素的时间、切口的感染率、治疗效果和不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效显著,无严重的不良反应,而且成本比较低,具有在临床上推广使用的价值。

    关键词:左氧氟沙星;配伍甲硝唑;急性化脓性阑尾炎;疗效;分析

    急性化脓性阑尾炎是在临床上最常见的一种急腹症,是一种典型的氧菌和厌氧菌的混合感染[1],需要通过手术进行治疗,手术之后常出现感染,在临床上经常使用抗生素类药物进行抗感染治疗。本研究选择了我院在2010年12月~2014年12月收治的110例急性化脓性阑尾炎患者,对其进行治疗对照分析,现将结果报告如下:
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    1资料与方法

    1.1一般资料 本研究选择了我院在2010年12月~2014年12月收治的急性化脓性阑尾炎患者110例,其中男患者53例,女患者57例,患者年龄在16~68岁,平均年龄为42岁。将这110例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组55例患者。两组患者在年龄、性别和病因等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 对对照组的患者采用2.0g+0.9%NaCl 250ml,配伍0.5g甲硝唑,bid。对观察组的患者采用0.3g+0.9%NaCl 250ml左氧氟沙星,配伍0.5g甲硝唑,bid。

    1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果,采用三个标准进行评价:显效,有效和无效。显效:患者无不良反应发生,接受治疗后效果明显。有效:患者不良反应发生率相对较低,治疗效果比较好。无效:患者不良反应发生率较高,治疗效果不理想。对患者切口感染发生率、不良反应发生率和患者的肝肾功能进行观察。
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    1.4数据处理 所有数据均使用SPSSl9.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用?字2检验,在P<0.05的时候,有统计学意义。

    2结果

    2.1疗效评价 对照组患者平均使用抗生素的时间为(8.5±1.1)d,观察组平均使用抗生素的时间为(8.1±1.3)d,两组患者使用抗生素的时间比较无统计学意义(P>0.05)。

    对照组患者切口的感染率为11.8%,观察组患者切口的感染率为10.9%,两组患者切口感染率比较无统计学意义(P>0.05)。

    对照组的55例患者中评价显效的有46例,评价有效的有5例,评价无效的有4例,有效率为92.73%;观察组的55例患者中,评价显效的有50例,评价有效的有3例,评价无效的有2例,有效率为96.36%。观察组和对照组治疗效果比较无统计学意义(P>0.05),见表1。
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    2.2不良反应率 对照组患者不良反应率为16.36%,其中胃肠道反应有3例,过敏性静脉炎有2例,出现头部不适的有2例,药物热反应有2例;观察组患者的不良反应率为14.55%,其中恶心、呕吐的有4例,头部不适的有3例,皮肤出现过敏的有1例,两组患者均未出现严重的不良反应,患者不良反应率比较无统计学意义(P>0.05)。

    3讨论

    急性化脓性阑尾炎在术后的感染率相对来说还是比较高的,所以在手术之后需要使用抗菌类药物来防止各种感染的发生。临床应用抗菌素保守治疗是术后治疗急性化脓性阑尾炎的重要措施,也是提高外科手术治疗效果的重要前提。临床常见的术后并发部位为切口感染和腹腔感染,二者的发生率相当,后者略低于前者。术后抗感染治疗主要针对原发化脓性感染部位的大肠埃希杆菌及部分厌氧菌混合感染引起的切口或腹腔感染。在临床上,通常使用第三代头孢类抗生素头孢曲松钠所为药物进行治疗,有效率能够达到标准[2]。

, 百拇医药     左氧氟沙星是一种新型的抗菌型药物,能够起到快速抑菌的作用,并且和其他的药物没有显著的交叉耐药性[3],不良反应的发生率相比同类的药物要低一些。左氧氟沙星配伍甲硝唑是一种新研制出的治疗急性化脓性阑尾炎的治疗方法,本研究结果显示,对照组和观察组在所有数据信息方面的比较均无明显的差异,说明左氧氟沙星配伍甲硝唑和头孢曲松钠配伍甲硝唑都能够达到治疗的效果。

    有相关研究显示,左氧氟沙星配伍甲硝唑在成本上优势很大,大多数的患者都能够接受,并且安全、有效,在临床上不会出现严重的不良反应[4],这与本研究的结果是一致的。

    综上所述,左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效显著,无严重的不良反应,而且成本比较低,具有在临床上推广使用的价值。

    参考文献:

    [1]康维明,茅枫,胡亚,等.左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的对比研究[J].中华医院感染学杂志,2011,15(12):94-96.

    [2]孟军政.左氧氟沙星与甲硝唑及黄芪注射液联用预防急性阑尾炎围术期感染[J].中国民康医学,2012,36(24):2973.

    [3]赵尔贤.甲硝唑配伍氧氟沙星与头孢曲松钠治疗急性化脓性阑尾炎临床分析[J].甘肃医药,2012,18(06):458-459.

    [4]黄文琴.用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察[J].求医问药(下半月),2013,33(07):77-78.编辑/申磊, 百拇医药(王恒雷)


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