肝切除手术对比经内镜逆行性胰胆管造影术治疗肝内胆管结石的疗效(2)
1.2方法 肝切除术:患者实施肝切除术+"T"引管流,其中23例附加胆囊切除术,1例附加肝左外叶切除,1例合并I型胆总管囊肿者附加胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术[4]。ERCP术:术前常规禁饮6h,肌注安定10 mg,山莨菪碱 20mg及哌替啶50 mg口服消泡剂,所有患者先行ERCP检查,依据检查所见,结合患者年龄及病史特点,采取相应治疗性ERCP。取石后再用气囊清扫胆道,依术中情况决定是否行胆管引流[5]。
1.3观察指标 对比两组患者术中情况和术后恢复情况,包括手术时间、术后下次活动时间和肛门排气时间,并对术后出血、切口感染、腹腔感染和术后胆瘘等并发症的发生情况进行统计。
2结果
2.1 两组患者手术时间、术后下次活动时间和肛门排气时间比较[6] 观察组手术时间、术后下次活动时间和肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者结石残余率、复发率和恶变率比较 观察组结石残余率、复发率和恶变率为14.6%(7/48)、25.0%(12/48)和8.3%(4/48) ......
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