输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石临床体会
摘要：目的 对输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果予以探讨。方法 随机选取我院2011年9月～2014年9月收治的输尿管结石患者278例，将其随机均分为两组，对对照组患者应用体外冲击波碎石术开展治疗，对观察组患者应用输尿管镜气压弹道碎石术开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 对照组患者的一次性碎石成功率为69.78%，观察组患者的一次性碎石成功率为93.52%，具有明显的差异，且P<0.05。结论 在为输尿管结石患者开展治疗的过程中，应用输尿镜气压胆道碎石术开展治疗，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
关键词：输尿管镜气压弹道碎石；输尿管结石；临床治疗体会
Abstract：Objective The clinical treatment effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of ureteral calculi to be discussed.Methods 200 patients with ureteral calculi in our hospital from 2011 September to 2013 September between the cases，which were randomly divided into two groups，control group were treated by extracorporeal shock wave lithotripsy intreatment，the observation group of patients with ureteroscopic pneumatic lithotripsy to carry out treatment， comparative analysis of the clinical curative effect of two groups of patients the.Results The control group of patients with the success rate of lithotripsy was 69.78%，observationgroup of patients with the success rate of lithotripsy was 93.52%，with significant difference(P<0.05).Conclusion For patients with ureteral calculi in the treatment process，the application of ureteroscope pneumatic lithotripsy in treatment of biliary tract，has good clinical effect，worthy of promotion in clinical application.
, 百拇医药
Key words：Ureteroscopic lithotripsy；Ureteral calculi；Clinical treatment experience
泌尿结石在临床上比较常见，传统的开放性手术方法治疗过程中，创伤比较大，对患者的影响比较大，这使得其在临床上的应用越来越少，将输尿管镜气压弹道碎石应用于输尿管结石患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果[1]。本文就主要对我院2011年9月～2013年9月收治的278输尿管结石患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中随机选取我院2011年9月～2013年9月收治的输尿管结石患者278例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的139例患者中，包含有男性患者89例，女性患者50例，患者年龄25～70岁；观察组的139例患者中，包含有男性患者90例，女性患者49例，患者的年龄26～68岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
, 百拇医药
本次研究中所选的所有患者都经过CT检查、B超检查、静脉尿路造影及腹部平片检查，确诊为输尿管结石。
1.2 方法 所有患者取截石位，经过尿道将输尿管置入到患者的膀胱中，在直视条件下，将输尿管镜上推到结石下侧，对结石的活动情况、结石的大小及患者输尿管黏膜的情况进行观察，在直视下行气压胆道碎石术，并将其前放轻轻触碰结石，在气压泵启动之后，应用连续的脉冲结合单个脉冲来将结石击碎，然后应用取石钳将碎石取出，并要将结石附近的粘连组织及息肉予以清除，最后为患者实施引流。在患者手术结束之后，对两组患者的一次性碎石情况、平均手术时间、平均住院时间、术后发热情况等进行观察记录，并比较两组患者各项指标之间的差异[2]。
1.3统计学分析 本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[3，4]。
2结果
, 百拇医药
对照组患者的一次性碎石成功率为70.00%，观察组患者的一次性碎石成功率为94.00%，两组患者的一次性碎石成功率比较具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时两组患者的手术时间、平均住院时间及术后发热的发生率比较具有明显的差异，且P<0.05，见表1。
3讨论
腹腔镜及皮肾穿刺碎石取石对于设备的要求是比较高的，这使得其难以在基层医院中得到广泛的应用；而体外冲击波碎石技术虽然在临床上具有广泛的应用，但是由于其受到各种因素的影响，使得其成功率不高，对于年轻妇女来说，这种方法也不适用。输尿管镜气压弹道碎石是近年来发展起来的一种碎石技术，其主要是在输尿管镜的直视之下，应用压缩的空气驱动碎石器中的手柄中的子弹体，通过脉冲的形式来对结石进行撞击，然后将结石击碎，在为输尿管结石患者开展治疗的U工程中，应用这种手术方法具有住院时间短、并发症发生率小、创伤小、操作简单、安全高效、碎石效率高的优点，其只会对输尿管黏膜造成轻微的损伤，不会对患者的输尿管功能产生严重影响，因此在实际应用中，可以将其应用于各段输尿管中的结石治疗中，这也使得其成为目前临床上输尿管结石治疗中最为理想的一种治疗方法[5-12]。
, 百拇医药
综上，在为输尿管结石患者开展治疗的过程中，应用输尿镜气压胆道碎石术开展治疗，能够有效的缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者并发症的发生率，提升患者的一次性碎石成功率，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]林宁峰，张家彬，陈光炳.经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石425例分析[J].当代医学，2011，25(17)：415-416.
[2]刘左成.输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效观察[J].当代医学，2012，25(6)：778-779.
[3]高志娴.机械通气患者的不适与护理对策[J].职业与健康，2004，20(1)：152.
[4]王曙红，蒋冬梅.机械通气舒适护理研究进展[J].护理学杂志，2006，21(13)：76-78.
, 百拇医药
[5]杜春萍，虞献敏，陈秒.机械通气患者的舒适需求与护理[J].华西医学，2003，18(4)：565-567.
[6]杨姮.舒适护理在机械通气护理中的应用[J].现代护理，2006，12(27)：2577-2578.
[7]郑晓丽，王传霞.机械通气患者的护理[J].山东医药，2002，42(10)：50-51.
[8]江东红，曾清.气管切开患者ICU内肺部部感染分析与护理对策[J].中华护理杂志，2001，36(3)：178.
[9]张兰芳，朱秀华，张玲.适时吸痰对机械通气相关性肺炎的影响[J].护理学杂志，2005，20(11)：12-13.
[10]张环，马红梅.影响保留气管插管患者舒适的相关因素的研究[J].河北医学，2004，10(6)：505-506.
[11]彭明珠，林素芬.机械通气患者吸痰应注意的若干问题[J].福建医药杂志，2003，25(4)：197-198.
[12]李艳芹.呼吸衰竭机械通气患者护理进展[J].护理学杂志，2004，19(5)：71.
编辑/申磊, 百拇医药(熊涛 郑斌 谢正权)
关键词：输尿管镜气压弹道碎石；输尿管结石；临床治疗体会
Abstract：Objective The clinical treatment effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of ureteral calculi to be discussed.Methods 200 patients with ureteral calculi in our hospital from 2011 September to 2013 September between the cases，which were randomly divided into two groups，control group were treated by extracorporeal shock wave lithotripsy intreatment，the observation group of patients with ureteroscopic pneumatic lithotripsy to carry out treatment， comparative analysis of the clinical curative effect of two groups of patients the.Results The control group of patients with the success rate of lithotripsy was 69.78%，observationgroup of patients with the success rate of lithotripsy was 93.52%，with significant difference(P<0.05).Conclusion For patients with ureteral calculi in the treatment process，the application of ureteroscope pneumatic lithotripsy in treatment of biliary tract，has good clinical effect，worthy of promotion in clinical application.
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Key words：Ureteroscopic lithotripsy；Ureteral calculi；Clinical treatment experience
泌尿结石在临床上比较常见，传统的开放性手术方法治疗过程中，创伤比较大，对患者的影响比较大，这使得其在临床上的应用越来越少，将输尿管镜气压弹道碎石应用于输尿管结石患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果[1]。本文就主要对我院2011年9月～2013年9月收治的278输尿管结石患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中随机选取我院2011年9月～2013年9月收治的输尿管结石患者278例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的139例患者中，包含有男性患者89例，女性患者50例，患者年龄25～70岁；观察组的139例患者中，包含有男性患者90例，女性患者49例，患者的年龄26～68岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
, 百拇医药
本次研究中所选的所有患者都经过CT检查、B超检查、静脉尿路造影及腹部平片检查，确诊为输尿管结石。
1.2 方法 所有患者取截石位，经过尿道将输尿管置入到患者的膀胱中，在直视条件下，将输尿管镜上推到结石下侧，对结石的活动情况、结石的大小及患者输尿管黏膜的情况进行观察，在直视下行气压胆道碎石术，并将其前放轻轻触碰结石，在气压泵启动之后，应用连续的脉冲结合单个脉冲来将结石击碎，然后应用取石钳将碎石取出，并要将结石附近的粘连组织及息肉予以清除，最后为患者实施引流。在患者手术结束之后，对两组患者的一次性碎石情况、平均手术时间、平均住院时间、术后发热情况等进行观察记录，并比较两组患者各项指标之间的差异[2]。
1.3统计学分析 本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[3，4]。
2结果
, 百拇医药
对照组患者的一次性碎石成功率为70.00%，观察组患者的一次性碎石成功率为94.00%，两组患者的一次性碎石成功率比较具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时两组患者的手术时间、平均住院时间及术后发热的发生率比较具有明显的差异，且P<0.05，见表1。
3讨论
腹腔镜及皮肾穿刺碎石取石对于设备的要求是比较高的，这使得其难以在基层医院中得到广泛的应用；而体外冲击波碎石技术虽然在临床上具有广泛的应用，但是由于其受到各种因素的影响，使得其成功率不高，对于年轻妇女来说，这种方法也不适用。输尿管镜气压弹道碎石是近年来发展起来的一种碎石技术，其主要是在输尿管镜的直视之下，应用压缩的空气驱动碎石器中的手柄中的子弹体，通过脉冲的形式来对结石进行撞击，然后将结石击碎，在为输尿管结石患者开展治疗的U工程中，应用这种手术方法具有住院时间短、并发症发生率小、创伤小、操作简单、安全高效、碎石效率高的优点，其只会对输尿管黏膜造成轻微的损伤，不会对患者的输尿管功能产生严重影响，因此在实际应用中，可以将其应用于各段输尿管中的结石治疗中，这也使得其成为目前临床上输尿管结石治疗中最为理想的一种治疗方法[5-12]。
, 百拇医药
综上，在为输尿管结石患者开展治疗的过程中，应用输尿镜气压胆道碎石术开展治疗，能够有效的缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者并发症的发生率，提升患者的一次性碎石成功率，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]林宁峰，张家彬，陈光炳.经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石425例分析[J].当代医学，2011，25(17)：415-416.
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[3]高志娴.机械通气患者的不适与护理对策[J].职业与健康，2004，20(1)：152.
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[5]杜春萍，虞献敏，陈秒.机械通气患者的舒适需求与护理[J].华西医学，2003，18(4)：565-567.
[6]杨姮.舒适护理在机械通气护理中的应用[J].现代护理，2006，12(27)：2577-2578.
[7]郑晓丽，王传霞.机械通气患者的护理[J].山东医药，2002，42(10)：50-51.
[8]江东红，曾清.气管切开患者ICU内肺部部感染分析与护理对策[J].中华护理杂志，2001，36(3)：178.
[9]张兰芳，朱秀华，张玲.适时吸痰对机械通气相关性肺炎的影响[J].护理学杂志，2005，20(11)：12-13.
[10]张环，马红梅.影响保留气管插管患者舒适的相关因素的研究[J].河北医学，2004，10(6)：505-506.
[11]彭明珠，林素芬.机械通气患者吸痰应注意的若干问题[J].福建医药杂志，2003，25(4)：197-198.
[12]李艳芹.呼吸衰竭机械通气患者护理进展[J].护理学杂志，2004，19(5)：71.
编辑/申磊, 百拇医药(熊涛 郑斌 谢正权)
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