格列美脲联合罗格列酮钠起始治疗初诊2型糖尿病的疗效观察(2)
罗格列酮钠属噻唑烷二酮类降糖药,为胰岛素增敏剂,是具有高度选择性的过氧化物酶体增殖物活化受体γ (PPARγ)激动剂,其作用机制是:①通过与PPARγ结合,激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPARγ,增加多种蛋白质的合成,调节胰岛素基因应答,从而控制葡萄糖的生成与利用;②通过增强葡萄糖转运因子葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)对葡萄糖的摄取,从而降低高血糖,还可增加胰岛β细胞的面积、密度和胰岛素含量;③还能减少炎性细胞(肿瘤坏死因子-α)介导的脂肪细胞中游离脂肪酸的释放,从而改善脂肪代谢。这些作用均有利于保护胰岛β细胞功能,提高胰岛素敏感性。磺脲类降糖药是口服降糖药中降糖作用较强的一种 ......
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