摘要：目的 筛选更关键、更具有指示性粘连性肠梗阻手术指征，为提高手术综合效益提供依据。方法 以收治的100例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，调取临床资料，将采用手术治疗纳入手术组，采用非手术治疗纳入保守组，对比两组临床资料，进行饮食分析。结果 手术组、保守组高热、阿片类药物麻醉、恶心与呕吐、腹膜炎体征、腹痛进行性加重、压痛包块、小肠分辨征、肠鸣音减弱、腹水比重，年龄、WBC、白蛋白、乳酸脱氢酶、尿素氮、非手术治疗时间水平差异具有统计学意义(P<0.05)；腹部压痛包块、高热、腹痛进行性加重、WBC、非手术治疗时间、乳酸脱氢酶成为是否采用手术治疗独立危险因素，OR比分别为9.42、4.05、2.45、1.11、1.11、1.01。结论 粘连性肠梗阻手术指征较多，其中具有独立的指示性指征较少，应特别关注腹部压痛包块等少数几项指征，通过加强辅助检查、巡视等方法，及早获取关键指征，指导手术开展。

    关键词：肠梗阻；粘连性肠梗阻；因素分析；手术指征

    肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)是指肠内容物无法顺利通过肠道症状表现。肠梗阻是临床常见急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎、胆管疾病。粘连性肠梗阻是一种常见的肠梗阻类型，发生率高达10%～30%，几乎所有腹部手术患者均存在不同程度肠粘连[1]。肠梗阻轻则可致患者呕吐、腹痛、腹胀，重则可并发肠瘘、短肠综合征，甚至可致患者死亡。肠梗阻主要病理生理基础为梗阻近端肠腔扩张、体液与电解质丢失、感染与血肿 ......