儿童膝关节盘状半月板的分型、损伤及低场MRI诊断
摘要:目的 探讨儿童膝关节盘状半月板的分型及损伤的低场MRI表现。方法 回顾性分析20例均行磁共振检查的儿童膝关节盘状半月板的图像,病例均采用GE signa0.2T永磁型开放式磁共振检查仪,膝关节表面线圈。结果 20例儿童膝关节盘状半月板患者中,I度13例,Ⅱ度6例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例。结论 低场磁共振可以尽早发现儿童膝关节盘状半月板,并对其分型,能够清晰显示损伤形态、部位、信号异常改变,是儿童膝关节盘状半月板的无创伤性、无放射性的最佳检查方法。关键词:儿童膝关节;盘状半月板;分型;损伤;MRI诊断
儿童盘状半月板多在胚胎发育过程中正常半月板发育受阻而遗留的畸形。在胚胎发育第8~9w,膝关节雏形已经形成,膝关节半月板起初为一块完整的软骨板,位于胫、股骨之间,使膝关节分隔为上、下两个间隙,以后由于膝十字韧带的发育,而使软骨板中心变薄并逐渐被吸收,于是分为内侧和外侧两个软骨板。随着胚胎发育的进展,内、外侧半月板软骨的中央部分逐渐被吸收,至出生后已经形成内侧“C”形和外侧“O”形半月板的基本形态,但整块软骨板虽然被分隔为内、外两块,但是由于中央部分吸收得不完善,失去了正常半月板的形态,形成了特别厚、大而近于圆形的畸形软骨。厚而大的半月板嵌塞于膝关节胫、股骨间隙内,并不能增加膝关节运动的稳定性,反而在运动过程中极容易受损伤,并逐渐引起膝关节的功能障碍。磁共振能多平面、多方位、多序列成像,又有很好的软组织分辨率,因此能尽早发现儿童膝关节盘状半月板,能够尽量避免或减少剧烈运动而引起的不必要损伤 ......
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