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编号:13638518
1例心房纤颤患者静脉滴注胺碘酮发生急性肝损害患者的护理(1)

     胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。适用于利多卡因无效的室上性及室性快速性心律失常,能有效预防和控制房颤和室颤的发生。长期使用胺碘酮可能出现多种器官的毒性反应,包括窦性心动过缓,静注时产生低血压;甲状腺机能亢进或减退,胃肠道反应;皮肤光敏感;肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高;纤维化性肺泡炎等,其中15%~50%的患者会出现无症状性肝损害,而这种肝损害与用药剂量呈正相关,停药后会自行恢复。短期静脉滴注胺碘酮导致急性肝损害的病例较少见,我科2014年7月发生1例心房纤颤后静脉滴注胺碘酮发生急性肝损害的病例,经过精心治疗与护理,取得较好效果,本文将护理体会进行总结,现报道如下。

    1 病例介绍

    患者,男,56岁,因劳力性心悸,气短10余年反复入住我科,临床曾诊断为"扩张性心肌病,心功能不全",一直坚持服药对症治疗。患者既往有高血压病史13年余,服用美卡素,络活喜,血压控制可,无常见继发性高血压表现;有糖尿病病史3年余,长期使用诺和灵30R控制血糖,自诉血糖控制可。2014年6月14日入我科住院治疗,体格检查:T:36.6℃,P75次/min,R20次/min,BP110/70mmHg,心率91次/min ......
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