摘要：目的 观察右美托咪啶辅助七氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法 择期鼻内镜手术患者60例，分实验组(A组)：采用右美托咪定辅助七氟醚控制性降压，对照组(B组)：采用七氟醚控制性降压。同样方案麻醉诱导后A组静脉注射右美托咪啶，负荷剂量0.8μg/kg(10min泵注完)，然后以0.5μg/(kg·h)维持静脉输注，手术结束前10min停止，B组以同样方式输注生理盐水。术中两组患者均吸入七氟醚行控制性降压。记录麻醉诱导前10min(T0)、手术开始后30min(T1)、拔管即刻(T2)及拔管后30min(T3)的HR、MAP、ECG和SPO2。记录术中出血量、手术时间和拔管后30min内咯血量。观察并记录术后全麻苏醒期不良反应的发生情况。结果 两组患者的ECG和SpO2均在正常范围。A组患者全麻恢复期血流动力学更平稳，HR、MAP明显低于B组患者(P<0.05)。A组患者术后咯血量、术后躁动的发生率明显低于B组。结论 鼻内镜手术中应用右美托咪啶辅助七氟醚控制性降压，能有效平稳地降低血压，明显减少术后咯血量，降低全麻术后患者的躁动，提高患者的舒适度。

    关键词：右美托咪啶；七氟醚；鼻内镜；控制性降压

    鼻内镜手术(FESS)是一种微创手术方式，近年来已广泛应用于鼻息肉和慢性鼻窦炎的治疗，但由于鼻腔及鼻窦解剖的原因，术中出血较多，影响手术操作，所以术中大多需要控制性降压[1] ......