摘要：目的 观察曲马多结合独活寄生丸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将符合要求的100 例患者随机分为两组，每组50例。治疗组采用曲马多结合独活寄生丸、运动疗法、钙片治疗，对照组采用对乙酰氨基酚、运动疗法、钙片治疗。于治疗后2个月时按照林志雄等制定的膝关节综合评分表，从关节运动痛、休息痛、压痛、肿胀、活动度及行走情况等6个方面对患者进行疗效评定。结果 治疗后2个月治疗组疗效优于对照组(Z=-2.934，P=0.018) 。结论 曲马多结合独活寄生丸、运动疗法、钙片治疗膝骨关节炎疗效快捷、持久、稳定、安全，值得临床推广应用。

    关键词：骨关节炎；曲马多；独活寄生丸

    膝骨关节炎(OA)是老年人的多发病，其主要临床症状为缓慢发展的关节肌肉疼痛、僵硬及关节肿胀伴活动受限。由于该病的病因不明确，病理机制不清楚，因而没有有效的对因治疗，只能对症治疗。2013年美国骨科医师学会(AAOS)发布的膝关节骨关节炎循证医学指南(第二版)、2014年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)OA治疗指南一致强烈推荐曲马多用于OA疼痛患者口服，安全有效，认为其疗效优于对乙酰氨基酚，其副作用低于非甾体抗炎药。因此，笔者于2013年7月～2014 年8月采用曲马多为主治疗有疼痛的膝骨关节炎。根据笔者临床经验，中成药独活寄生丸对于膝骨关节炎也有一定效果，故而将两者联合应用，同时配合补钙、运动疗法 ......