摘要：目的 探讨来曲唑(letrozole，LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗克罗米芬(clomiphene citrate，CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法 把使用CC治疗6个周期仍无效的PCOS患者56例随机分为两组：对照组23例，实验组33例。对照组从自然月经周期、黄体撤退性出血或者人工周期月经第2～4d给予LE 5mg/d口服，共5d；实验组同样时间给予LE 5mg/d×5d后给予HMG 75IU/支×2d。所有患者当超声监测到卵巢内至少一个≥18mm卵泡且超过3个卵泡直径≥16mm时，或者至少一个≥18mm卵泡且有较多直径10～12mm的卵泡时，注射曲普瑞林(达必佳)0.1mg。阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度。统计指标：PCOS患者年龄、体重指数、不孕年限；计算两组：成熟卵泡数及子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率、流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 两组患者注射曲普瑞林日子宫内膜厚度无统计学意义(P>0.05)；LE联合HMG和单用LE促排卵能获得相似的妊娠率和流产率，但LE联合HMG促排卵更有利于优势卵泡的成熟，并可以降低多胎妊娠和OHSS的风险。

    关键词：多囊卵巢综合征；来曲唑；尿促性腺激素；促排卵；克罗米芬抵抗

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者的促排卵治疗最常用的药物是CC，对CC抵抗的患者往往选择促性腺素(如HMG、FSH)诱发排卵。这不仅增加了复杂的监护措施 ......