摘要：目的 探讨胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗方法。方法 分析我院重症监护室胸部创伤合并ARDS38例患者，应用有创机械通气联合枸橼酸舒芬太尼镇痛镇静治疗，将治疗前，治疗48h主要生理参数进行比较，分析探讨患者的治疗效果。结果 38例患者中5例死亡，其余患者均明显好转，有效率为86.8%。机械通气治疗48h后，临床症状明显缓解，心率，呼吸，动脉氧分压及氧合指数较治疗前明显改善，胸腔闭式引流量较治疗前减少，治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论 胸部创伤合并ARDS患者在及时给予有创机械通气联合枸橼酸舒芬太尼镇静镇痛疗效显著。

    关键词：有创机械通气；枸橼酸舒芬太尼；ARDS

    急性呼吸窘迫(ARDS)是胸部创伤或以胸部创伤为主的复合伤的严重并发症，是以肺部弥漫性损伤为基础，以进行性呼吸窘迫，难治性低氧血症为临床表现的急性呼吸衰竭[1]。起病急，病情变化快，死亡率高达56%～76%[2]。早期诊断和准确处理是降低ARDS病死率的重要手段。回顾我院重症监护病房2011年1月～2014年6月收治的胸部外伤合并ARDS患者38例，应用有创机械通气联合枸橼酸舒芬太尼镇静镇痛治疗，取得良好效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组38例胸部创伤并发ARDS 患者 均根据欧美ARDS专题分会于1992年提出的ARDS相关诊断标准确诊 ......