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休克的临床护理(1)
http://www.100md.com 2015年7月23日 《医学信息》 201529
     休克并不是一个独立的疾病,而是机体受到强烈的致病因素侵袭后,造成有效循环血量食物锐减,是生命重要器官、毛细血管灌流不足,而引起的代谢障碍和细胞受损的病理综合症。

    引起休克的病因虽然不同,但其发生和发展的过程都是由于有效循环的锐减所致。维持正常的有循环血量,主要依靠充足的血容量,有效的心排血量和正常的血管容积。这三个环节中任何一个环节发生改变都将影响有效循环血量而引起全身组织器官氧合血液的灌流不足和细胞缺氧,导致休克的发生和发展。

    休克主要有低血容量休克、创伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、外科临床中以前三者为多见。

    低血容量性休克:包括失血性休克和失液性休克。①失血性休克:多见于大血管破裂,腹部损伤所致的肝、脾破裂,上消化道出血等。②失液性休克:多见大面积烧伤,弥漫腹膜炎,绞窄性肠梗阻等。低血容量性休克,由于在较短时间内丧失了大量液体和血液,直接造成血容量的锐减,以致不能充盈血管来维持有效循环血量,因而发生休克。

    创伤性休克:多见于骨折、挤压伤、大手术等。造成休克的主要原因:①剧烈的疼痛。②大量的血浆或全血的丧失。③组织破坏,分解产物的吸收。开始是由于剧烈疼痛引起的微动脉收缩,接着是损伤部位的失血和血浆外渗,使有效循环血量减少 ......
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